2023年临床执业医师考试笔试考题及答案练习（9.18）

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医师资格考试笔试二试临考，2023年临床执业医师考试笔试考题及答案分享如下：

7.发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应立即采取的措施是

A.大声呼叫救援

B.判断意识是否清楚

C.报警

D.行人工呼吸

E.进行胸外按压

7．【答案】B

【解析】发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应立即采取的措施是判断患者意识是否清楚。如果患者没有反应，没有呼吸或仅仅是喘息，则应怀疑发生心脏骤停。立即就近呼救，同时检查呼吸脉搏，若无呼吸脉搏，立即行CPR。

8.较易引起低输出量性心力衰竭的原因是

A.维生素B1缺乏

B.甲状腺功能亢进

C.严重贫血

D.二尖瓣关闭不全

E.动-静脉瘘

8．【答案】D

【解析】低输出量性心力衰竭，又称低排出量性心力衰竭，指心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。

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9.我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是

A.心脏瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心房颤动

E.高血压

9．【答案】B

【解析】心力衰竭病因：（1）原发性心肌损害：缺血性心肌损害（冠心病心肌缺血和心肌梗死是引起心力衰竭最常见病因）；心肌炎和心肌病（病毒性心肌炎最常见）。（2）心脏负荷过重：压力负荷、容量负荷。我国75岁以下人群心力衰竭主要病因为冠心病。

10.主动脉瓣狭窄的杂音特点是

A.递减型

B.先增强后减弱

C.递增型

D.一贯型

E.先减弱后增强

10．【答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音先增强后减弱，向颈部传导，杂音的响度随心排出量的大小而异。

11.下列最符合心脏压塞诊断的是

A.Ewart征

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及刮擦样音

C.心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压

D.胸闷、气短症状

E.心浊音界向两侧扩大

11．【答案】C

【解析】心脏压塞是指心包积液时，当积液迅速增加或积液量达到一定程度时，可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生临床症状。心脏压塞的临床特征为Beck三联征（低血压、心音低弱、颈静脉怒张）。

12.治疗右心室梗死所致低血压的最关键措施是

A.利尿治疗

B.控制心室率

C.扩张冠状动脉

D.强心治疗

E.补充血容量

12．【答案】E

【解析】心室梗死时，由于右室收缩力减弱，肺循环容量减少，大量血液瘀积在体循环静脉系统导致左心室舒张期充盈不足、心排血量降低，表现为体循环低血压，治疗的关键是补充足够的血容量保证左心室舒张期足够的充盈。

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