多囊卵巢综合征怎么调理才能好起来，为什么多囊要补充维生素D？

多囊患者普遍缺乏维生素d3

补充大剂量维生素d3可有效改善pcos总睾水平、胰岛素抵抗、月经频率，提高优势卵泡数及临床妊娠率

维生素Ｄ缺乏在PCOS妇女中非常常见，约67-85% 的PCOS妇女的血清25（OH）D＜20 ng/ml，维生素Ｄ的缺乏会加重PCOS代谢异常。

多囊卵巢综合征的临床指征与维生素D的相关性

肥胖

比如BMl与血清 25（OH）D 水平呈负相关，这可能是因为①维生素D具有脂溶性，能大量滞留在肥胖患者的脂肪组织中，生物利用率降低；②肥胖患者很少进行户外活动接触阳光，导致维生素D合成不足，所以胖多囊患者维生素D水平一般都是缺乏的。

胰岛素抵抗

PCOS 有 lR 的患者维生素D与 HOMA-IR 呈负相关。

可能是因为：①维生素D增强胰岛素的合成和分泌，提高胰岛素受体的应答；②维生素D上调胰岛素敏感性，提高钙浓度、增加局部组织25（OH）D的生成，从而反馈调控特定基因的转录、抑制血清甲状旁腺激素（PTH）水平。维生素D改善胰岛素抵抗的能力有限，还需要配合口服Koveez科芙研手性肌醇帮助改善胰岛素抵抗，促进排卵，改善卵巢功能，提高卵子质量。

高雄状态

血清25（0H）D 水平与多毛症状、DHEA-S、T、游离雄激素指数（FAl）呈负相关。

有研究将 BMl 校正后则不存在统计学意义。提示维生素D与高雄激素血症间的关系可能是由肥胖导致SHBG下降引起的。

慢性炎症

维生素D与肿瘤坏死因子、白介素等炎性因子的水平呈负相关。

补充维生素D可降低炎性因子和转化生长因子-β水平，降低异常升高的 AMH 水平。

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