中医对前列腺炎的认识及治疗方法略谈。前列腺炎是成年男性的常见疾病，往往由致病菌经

中医对前列腺炎的认识及治疗方法略谈。前列腺炎是成年男性的常见疾病，往往由致病菌经尿道或从其他病灶经血行而至前列腺引起，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以后者最为多见。 慢性者可由急性期迁延不愈转变而成，但大多数患者常无急性前列腺炎的病史。 其病理改变主要是前列腺体内发生化脓性炎症，表现为充血、肿胀、炎性渗出，慢性者尚伴有纤维组织增生，如纤维组织增生广泛时可使前列腺缩小，表面不光滑。 另外，本病在慢性期由于腺体内的炎性渗出物引流不畅，因此常缠绵难愈。 前列腺炎在祖国医学中虽无此病名，但根据其尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部胀痛、腰部酸疼的主要临床表现，当属“淋浊”、“腰痛”的范畴。 本病总由湿热下注，蕴结不散，以致经络气血阻滞、膀胱气化不利引起。 急性前列腺炎以湿热下注为主，慢性前列腺炎系正虚湿热久留，故可有肾气虚的证候。 湿邪久留，阻滞气血运行，致使脉络瘀阻，瘀血结滞，所以在慢性前列腺炎也可见前列腺肿大、压痛及舌暗舌瘀、脉象沉涩的表现。 既然前列腺炎以尿频、尿急、尿痛、苔腻、脉滑及会阴部胀痛和前列腺肿大、压痛、舌瘀、脉涩为主证，病机属湿热郁结、气机阻滞、血行瘀滞。 因此，其治疗原则即清热利湿通淋，行气活血散郁。选方用药，以当归贝母苦参丸（汤）为主，合入导赤散，组成基本处方。 基本处方：当归，浙贝母，苦参，木通，甘草，赤芍，柴胡，连翘，赤小豆，瞿麦，萹蓄，滑石。水煎，分二次服。 方义：当归贝母苦参丸，原是仲景为血虚热郁、津液涩少之妊娠小便难而设的方剂。 因当归和血散瘀；贝母专治热淋，《金匮玉函二注》载：“贝母非治热，解郁则热散；非淡渗利水也，结通则水行”；苦参清热利湿，主“癥瘕积聚，……尿有余沥”（《本草纲目》），共奏清热利湿通淋、和血散郁消癥之功，故用于前列腺病症，可谓恰到好处，药中肯綮。 合入导赤散之主药木通、甘草，加上清热利湿的连翘、赤小豆，以及利尿通淋的萹蓄、瞿麦、滑石；柴胡、赤芍以行气和血止痛。 全方合用，即具清热利湿通淋、行气活血散郁的作用，因此前列腺炎症服之有效。 常见加减：急性炎症，加公英，败酱草，白花舌蛇草。慢性炎症，尿频、尿急、尿痛等刺激症状不明显，或兼肾阴虚，或伴肾阳虚，去通草、甘草、萹蓄、瞿麦；肾阴虚损者，合入知柏地黄汤；肾阳虚衰者，合入济生肾气汤。尿血，加小蓟，侧柏叶，白茅根。腰痛，加川断，狗脊，桑寄生。阳痿，加巴戟天，仙灵脾。前列腺质硬、瘀结不化者，加三棱，莪术。