广州中医药大学金沙洲医院胡群峰主任告诉你：癌症是由什么原因造成的！

癌症泛指恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和癌肉瘤三类，为恶性增生所致，有侵蚀性，可转移，而病理检查是诊断癌症的“金标准”以手术，放疗、化疗、热疗等综合治疗为主，早发现，早诊断，早治疗可改善。

癌症表现为身体局部肿块持续生长，破坏正常组织结构，并可转移到其他部位。诊断癌症需要综合查体、实验室、影像学、病理检查等手段，病理检查为诊断的金标准。外科切除、放疗、化疗相结合是治疗癌症的基本手段，必要时可结合靶向治疗、生物治疗等方法。癌症严重危害人类健康，死亡率高。

 癌症是导致人类死亡的重要原因之一，2020年，全球约960万人死于癌症，我国约为305万，城镇居民死亡数量为102.8万，农村居民死亡数量为106.4万。致死率较高的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌等。癌症可见于各年龄段人群，其中癌症发病率与年龄成正比，40岁以上者发病率偏高。癌症并不具有传染性。

癌（carcinoma）：来源于皮肤、腺体、腺泡、导管等上皮组织，多通过血管进行转移。

肉瘤（sarcoma）：来源于纤维、骨骼、肌肉、血管、淋巴管等间叶性组织，多通过淋巴道转移。

癌肉瘤（carcinosarcoma）：同时具有癌和肉瘤两种成分。

 

病因

癌症是多种因素长期共同作用引发的基因异常疾病。当机体收到环境中的化学、物理、病毒等致癌物质的影响或自身遗传、内分泌、性别、年龄等因素的作用时，可发生一系列基因异常改变形成恶性肿瘤。

发病机制

机体受到多种因素的共同作用，发生基因异常改变，包括原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等最终形成癌症。

（1）原癌基因激活：原癌基因在环境或遗传因素作用下，改变自身结构，转变为癌基因，使正常基因转变为肿瘤细胞。

（2）抑癌基因失活：正常情况下，抑癌基因有抑制肿瘤发生的功能。若该基因失活，对肿瘤的抑制作用下降或丧失，细胞发生恶性转化，形成肿瘤。

（3）多种基因异常的累积：单个基因异常不能使细胞完全向恶性转化，多种原癌基因激活、抑癌基因失活作用累积，最终导致恶性肿瘤的发生。

致病因素

主要与化学物质、物理因素、病毒及遗传等因素有关。

化学物质

（1）烷化剂、酰化剂、亚硝胺类、芳香胺、环氧化物等具有致癌作用，导致基因异常突变。

 

（2）巴豆油、激素、酚类等物品，会增加致癌物质的效应。

物理因素

辐射（主要为电离辐射和紫外线）是明确的致癌物质，而异物刺激、创伤、慢性炎症等会促进恶变进程。

病毒

有些肿瘤与特殊病毒感染有关，如肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒等，分别为肝癌、宫颈癌、淋巴瘤、鼻咽癌等关系密切。

  遗传

有些癌症具有家族遗传性，如结肠家族性多发性腺瘤性息肉症、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症（HBOC）等

诱发因素：抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯，以及性别、衰老和肥胖等生理因素，也是某些癌症的风险因素。

症状

癌症患者的临床表现与发病部位、大小、有无转移、发展时期等因素有关。病变早期多无显著症状，随病变进展，可出现肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状，以及发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。

发热：以低热多见，通常不需处理。典型淋巴瘤患者可有发热、盗汗、体重减轻症状。

乏力：肿瘤细胞分泌异常细胞因子，患者可有乏力，多不特异。

贫血：肿瘤对机体的消耗、瘤体破裂出血等原因，造成患者贫血。

消瘦：因肿瘤消耗患者体质、营养摄入不足、并发感染等情况，患者体重不断下降，晚期会极度消瘦。