甲流似新冠，感染上了也促衰？三点教你如何应对甲流肆虐

新冠暂平，甲流（甲型流感）又起，在享受久违的出游与自由时，我们知这个春天仍不平静。

根据国家流感中心监测数据，近日来，甲流作为主要呼吸道传染病，在我国持续高走，症状包括高热、肌肉酸痛、乏力、呕吐等，且会引起关联疾病的发生。目前我国流行的主要病毒亚型为H1N1与H3N2。

呼吸道传染、引起并发症、多种毒株型……关键词一出，让人倒吸一口凉气——与新冠真的有点像！

新冠时，嗅觉丧失、恶心呕吐、头晕目眩、周身酸痛，这些痛苦记忆仿佛还是昨天，要命的脑雾、心肌炎等后遗症也还没好全，难不成身体没从“新冠加速衰老”的泥淖拔出，又要再入“险境”？！

对此我们要坚决说不。今天，我们就要全面了解甲流，看它究竟是否像看上去那般可怕似“小新冠”，我们又该如何应对它。

说起甲流，其实它真的不能算是个新鲜事物。作为流感的主要类型之一，几乎每年冬季或春季，甲流都可能在人群中引起季节性大流行。

以甲流常见亚型H1N1为例，从1918年波及全球的大流感开始，每隔一段时间，H1N1直系毒株，或与其他病毒结合生成的新毒株，便会引发流感事件，1957年、1968年和2009年爆发的疫情，都与它有关。

图注：1918年大流感影像

而这个“老白菜帮子”再翻红的原因，无非是借了把新冠的东风：在症状上，甲流和新冠很相似，也都通过呼吸道飞沫传染，易发生变异，传播性强。

因此，单从症状上，我们很难准确区分甲流与新冠（需前往医疗机构进行专业检测），但就病毒潜伏期、传染性、引发其他严重疾病与恢复期而言，甲流相比新冠算是个“温柔的蜡烛”[1]，也已有了对应的特效药，如奥司他韦、玛巴洛沙韦。

但对于老年人群，甲流带去的危害却不容忽视。

早期数据显示，全球范围内与甲流有关的死亡，绝大部分都发生在65岁及以上的中老年人群中[2]，即使医疗水平已位全球翘楚的美国，这一数字也高达70-85%[3]。

针对“流感为什么对老年人是致命的”这一问题，不少研究已经给出了科学解释。

首先，免疫衰老让老人更易感染甲流。老年人免疫系统逐步钝化，无法抵御病原体的侵入，更无法对感染做出反应（如分泌相关干扰素），也正因此，即使接种疫苗后，他们也无法获得与年轻人群相当的免疫屏障保护水平[4, 5]。

其次，感染甲流后，老年人更易引发严重的并发疾病。研究表明，在感染甲流后，年轻人可能一周后就能完全康复，但老人的病程不仅更长，还更会产生心肌梗死、脑卒中等严重的心血管并发疾病[5]，并可能落下终生残疾[6]。

以及随着衰老，人类机体中已大量堆积的慢性炎症、多重慢病的叠加[5]，或呼吸道肌肉组织萎缩[7]，都会让老年人遭受甲流的巨大威胁。

这也又一次说明了，衰老，真的是众多疾病最大的风险因素。

图注：衰老是许多慢性疾病的最大风险因素，图源[8]

衰老让我们在甲流前溃不成军，那甲流又会不会抓住机会，与衰老狼狈为奸？毕竟，新冠加速衰老已给我们上了一课，当下情况难免让人产生类似担忧。

就在今年1月，著名进化生物学家、巴黎皮埃尔与玛丽居里大学教授Eric Bapteste发现，甲流H1N1病毒可与人类多种长寿相关蛋白发生相互作用，并可能通过诱导细胞衰老干扰人体衰老进程[9]。

而此前多篇报道也称，H1N1病毒在复制过程中将显著干扰PI3K-AKT-mTOR途径，长期激活mTOR靶点[10-12]，且影响范围可能从气道上皮细胞蔓延至全身，导致全身性炎症与组织失调[13]。

此外，不少学者还发现甲流感染与罹患糖尿病、肾脏疾病、循环系统疾病之间存在较大关联[14-17]。例如，1918年流感大流行后，数据指出美国人群在60岁后患糖尿病和缺血性心脏病的几率更高，65岁后死亡概率更大[16]。

那我们能不能就下结论说：甲流也是一种老年病，极大加速了我们身体的衰老呢？

对于此，当下证据似乎还不足以充分支撑这一结论。

一方面，已有研究多是通过流病大数据分析，得出两者存在某种关联的“相关关系”，而并非就是因患甲流而直接让人群生命健康期缩短的“因果关系”。

另一方面，研究中涉及人群的关联分析，没有充分考虑到外界环境变量，因而单个研究自成“孤岛”，还不足以互相佐证共同去说明一件事情。

甲流与衰老究竟是不是直接关联，论证或许已在路上，但在彻底弄清科学原理之前，于我们，马上就能且必须去做的是：预防甲流（尽量别得）与早日康复（尽快恢复）。

对此，我们选取了几个与读者交流中大家表示关心的问题，进行解答。

Q

已经得过新冠，我还会再得甲流吗？

A

理论上会。

新冠之后，尽管我们的身体对新冠病毒已有一定抵抗力，但由于甲流病毒与新冠病毒的结构、入侵方式并不相同，如甲流病毒会附着于人类上皮细胞的N-乙酰神经氨酸，而新冠病毒受体则为细胞ACE2。

因此，当身体存在基础疾病，免疫功能较弱，或是身体中仍存在一定水平新冠病毒，两者病毒叠加感染的可能性是有的。能别得还是别得，两种疾病叠加，只坏不好。

Q

如何预防甲流？

A

甲流作为一种呼吸道传染病，常规预防措施大体包括：勤洗手，多通风，人群密集处佩戴口罩，咳嗽与打喷嚏时掩住口鼻，以及建议定期接种疫苗，预防流感。

除此外，关注生活中的饮食、运动与作息，构筑强大的个人免疫屏障，在当下一波未平一波又起的疫情环境中至关重要。

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Q

甲流后如何尽快恢复？

A

这个问题很难给出普适且高效的答案，但姜茶还是希望提供一些思路。

由于甲流在症状上、可能促进衰老方面与新冠存在的相似之处，我们或许可以借鉴新冠中辅助身体恢复的一些方法，从包括饮食、作息、必要的补充剂等生活点滴做起。但一定要综合个体身体情况，需要时立刻就医。

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最后，衷心希望人间无疫，以后的每个春天，我们都能心无顾虑、健康自由享受生活。

—— TIMEPIE ——

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参考文献

[1]https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm

[2]https://medicine.yale.edu/news/medicineatyale/article/why-flu-is-deadly-among-the-elderly/

[3]https://www.cdc.gov/flu/highrisk/65over.htm

[4]Hernandez-Vargas, E., Wilk, E., Canini, L., Toapanta, F., Binder, S., & Uvarovskii, A. et al. (2014). Effects of Aging on Influenza Virus Infection Dynamics. Journal Of Virology, 88(8), 4123-4131. doi: 10.1128/jvi.03644-13

[5]McElhaney, J., Verschoor, C., Andrew, M., Haynes, L., Kuchel, G., & Pawelec, G. (2020). The immune response to influenza in older humans: beyond immune senescence. Immunity &Amp; Ageing, 17(1). doi: 10.1186/s12979-020-00181-1

[6]Falsey, A. R., Hennessey, P. A., Formica, M. A., Cox, C., & Walsh, E. E. (2005). Respiratory syncytial virus infection in elderly and high-risk adults. New England Journal of Medicine, 352(17), 1749-1759.

[7]Bartley, J., Pan, S., Keilich, S., Hopkins, J., Al-Naggar, I., Kuchel, G., & Haynes, L. (2016). Aging augments the impact of influenza respiratory tract infection on mobility impairments, muscle-localized inflammation, and muscle atrophy. Aging, 8(4), 620-635. doi: 10.18632/aging.100882

[8]https://www.rejuvenatebio.com/our-science

[9]Teulière, J., Bernard, C., Bonnefous, H., Martens, J., Lopez, P., & Bapteste, E. (2023). Interactomics: Dozens of Viruses, Co-evolving With Humans, Including the Influenza A Virus, may Actively Distort Human Aging. Molecular Biology And Evolution, 40(2). doi: 10.1093/molbev/msad012

[10]Shin, Y. K., Liu, Q., Tikoo, S. K., Babiuk, L. A., & Zhou, Y. (2007). Effect of the phosphatidylinositol 3-kinase/Akt pathway on influenza A virus propagation. The Journal of general virology, 88(Pt 3), 942–950. https://doi.org/10.1099/vir.0.82483-0

[11]Murray, J. L., McDonald, N. J., Sheng, J., Shaw, M. W., Hodge, T. W., Rubin, D. H., O'Brien, W. A., & Smee, D. F. (2012). Inhibition of influenza A virus replication by antagonism of a PI3K-AKT-mTOR pathway member identified by gene-trap insertional mutagenesis. Antiviral chemistry & chemotherapy, 22(5), 205–215. https://doi.org/10.3851/IMP2080

[12]Kuss-Duerkop, S. K., Wang, J., Mena, I., White, K., Metreveli, G., Sakthivel, R., Mata, M. A., Muñoz-Moreno, R., Chen, X., Krammer, F., Diamond, M. S., Chen, Z. J., García-Sastre, A., & Fontoura, B. M. A. (2017). Influenza virus differentially activates mTORC1 and mTORC2 signaling to maximize late stage replication. PLoS pathogens, 13(9), e1006635. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1006635

[13]Jia, X., Liu, B., Bao, L., Lv, Q., Li, F., Li, H., An, Y., Zhang, X., Cao, B., & Wang, C. (2018). Delayed oseltamivir plus sirolimus treatment attenuates H1N1 virus-induced severe lung injury correlated with repressed NLRP3 inflammasome activation and inflammatory cell infiltration. PLoS pathogens, 14(11), e1007428. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1007428

[14]Nenna, R., Papoff, P., Moretti, C., Pierangeli, A., Sabatino, G., Costantino, F., Soscia, F., Cangiano, G., Ferro, V., Mennini, M., Salvadei, S., Scagnolari, C., Antonelli, G., & Midulla, F. (2011). Detection of respiratory viruses in the 2009 winter season in Rome: 2009 influenza A (H1N1) complications in children and concomitant type 1 diabetes onset. International journal of immunopathology and pharmacology, 24(3), 651–659. https://doi.org/10.1177/039463201102400311

[15]Easterlin, M. C., Crimmins, E. M., & Finch, C. E. (2021). Will prenatal exposure to SARS-CoV-2 define a birth cohort with accelerated aging in the century ahead?. Journal of developmental origins of health and disease, 12(5), 683–687. https://doi.org/10.1017/S204017442000104X

[16]Watanabe N. (2011). Conversion to type 1 diabetes after H1N1 influenza infection: a case report. Journal of diabetes, 3(2), 103. https://doi.org/10.1111/j.1753-0407.2010.00110.x

[17]Valdés, C., Unanue, N., Hernández, M., García, R., Castro, M., Vásquez, L., Torres, J. P., & Mericq, V. (2013). Is there a link between influenza and type I diabetes? Increased incidence of TID during the pandemic H1N1 influenza of 2009 in Chile. Pediatric endocrinology reviews : PER, 11(2), 161–166.