中医经方学习的朋友，进步真快

杨老师您好，请教您一个病案:

男，50岁。

主诉:双侧上下眼睑晨起浮肿2年。右侧先肿，一年后双侧同时肿。目前上眼睑增厚，下眼睑眼袋形成。

问诊:

咽微干，无口渴，不喜饮，饮则喜热饮。夜间有干咳，无痰。偶有心悸动。无胸闷气短。

手足温，近一年怕冷。

食欲可，食后腹胀，大便溏泄，偶有食后即泻。食冷、油腻腹泻。

尿等待淋漓，尿量一般，尿色黄。

脉浮大数，沉取虚。

舌淡苔薄白齿痕。

 

杨海波解析如下

表里同病

表位，水饮水肿

里位饮逆

有点津虚口干

尿不利是尿热

原则：利水+平冲降逆+注意过伤津液

利水本身就能通利小便，所以尿热可以处理也可以不单独处理

建议：苓桂味甘汤

茯苓利水+桂枝甘草降逆+五味子甘草补虚