新招飞标准角膜屈光术后的常见淘汰原因

2017年9月，新招飞标准《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范（MH/T 7013-2017）》有条件地放开了角膜屈光手术的限制。招飞标准刚开始实施的时候，角膜屈光术后合格的同学是凤毛麟角，随着经验积累，目前合格的同学越来越多，但整体合格率不高，除了其他非角膜手术原因导致的不合格之外，和角膜手术相关的不合格原因到底有哪些呢？

首先我们看看标准关于角膜屈光手术的限制合格条件：

接受角膜屈光手术后至少满6个月，同时满足以下条件鉴定为合格：

a）角膜屈光手术时年满18周岁；

b）手术前屈光度不应超过-4.50D～+3D范围，同时不伴有其他相关病理性改变；

c）手术方式为利用准分子激光或飞秒激光进行的表层或板层角膜屈光手术；

d）手术眼裸眼远视力不应低于0.9，双眼裸眼远视力不应低于1.0，屈光度保持稳定；

e）任何一处角膜厚度不应小于460μm；

f）双眼视功能正常；

g）无明显的眩光、干眼、雾状混浊等手术后并发症或后遗症；

h）具有原始完整的术前检查资料和包括手术切削参数的手术记录。

常见的和角膜屈光手术相关的不合格原因：

1、术前屈光度超标

术前屈光度主要以术前检查病历和手术病历为准，术前屈光度的认定包括散瞳验光度数，配镜看到1.0的配镜度数和手术矫正屈光度的度数，任何一个度数超过-4.50D～+3D，均会判定为术前屈光度超标，不合格。

2、术后屈光度不稳定

术后屈光度不稳定是指手术后的屈光度和上站体检时的屈光度相差超过±1.00D。

3、裸眼远视力不足C字表0.9

4、角膜厚度不足460nm

5、角膜手术时手术年龄不足18周岁

6、其他眼科相关辅助检查超标

常见的需要加做的辅助检查包括对比敏感度、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、视野、眼压、角膜地形图、眼前节OCT、黄斑OCT检查等等。这些相关辅助检查如果超标也会被评定为不合格。

7、缺乏完整病历

招飞标准要求角膜屈光手术的申请人应该出具原始完整的术前检查资料、手术记录和术后随访报告，很多同学因为缺乏完整的病历资料而无法获得体检合格。

8、术后观察时间不足

招飞标准要求角膜术后满6个月才能参加招飞体检，很多同学因为术后观察时间不足6个月而不合格。

9、其他病历情况

手术病历和术前检查中提示的其他眼科异常发现，常见的有角膜问题、眼底问题等。