脊髓损伤常见原因与二便困难

1.原因

1.造成脊髓损伤的原因：脊髓损伤以脊椎骨折，脊髓损伤，椎间盘突出，脊椎管狭窄，骨盆骨折，髋关节脱位等为主。其中以脊柱骨折最为常见，其发生率超过80%。脊椎骨折首先发生于脊髓，常造成脊髓和神经根的不同程度损害。如胸椎4-7节段，腰椎2-4节段和腰骶椎骨折，截瘫发生率最高；而在胸段7~1段骨折中，截瘫发生率最高。

2.脊髓损伤的位置：按损伤位置分：（1）颈部第7至胸部第3节段（胸椎第7至第9节段）损伤，称为颈髓损伤；(2)胸段3-6 （胸椎3-7节）的损伤，称之为胸髓损伤；(3)腰椎第7节至第1节（腰椎第1节至第4节）的损伤，称为腰椎脊髓损伤；

3.脊髓损伤部位：按损伤部位分：1.颈椎损伤：颈椎骨折，脱臼，椎间盘突出，椎管内肿瘤等；(2)胸骨损伤：胸骨骨折或脱臼；(3)椎体损伤：椎体折断或脱位；

1.排便困难，口渴

便秘是脊髓损伤后常见并发症之一，其主要表现为排便反射消失。脊髓损伤（SCI）后，肠道蠕动减慢，肠内容物滞留时间增加，水份吸收增加，排泄物变干，最终引起便秘。另外，脊髓损伤引起的植物神经系统异常可能是引起便秘的原因之一。

脊神经、交感、副交感神经是脊髓损伤后影响排便反射的主要神经。脊神经连接于肛门括约肌、直肠粘膜及肛门皮肤，并经三叉神经连接于动眼神经及三叉神经连接于肛周皮肤。当脊髓损伤患者出现排便困难或便秘时，可能是因为直肠中缺乏足够的刺激讯号而导致排便反射的发生。另外，脊髓损伤可引起肠粘膜肌肉松弛，直肠压力下降，从而导致便秘。