脊髓损伤是什么？

脊髓损伤(spinal cord injury)是指各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常、病理反射等因外部直接或间接因素引起的脊髓损伤。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医中，它是由创伤性血瘀引起的“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证类别。

       脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓的损伤。后者是指脊髓压迫引起的进一步损伤，如脊髓水肿、椎管内小血管出血引起的血肿、压缩性骨折和椎间盘组织破裂。实验研究表明，原发性脊髓损伤往往是局部和不完整的，大量儿茶酚胺神经递质如去甲肾上腺素和多巴胺在局部受损后释放和积累，导致局部微血管痉挛、缺血、血管渗透性增加、小静脉破裂和继发性出血性坏死。脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象称为出血性坏死，是脊髓损伤后继发性的重要病理过程。

       脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。由于椎体的移位或骨片突出于椎管，脊髓或马尾神经受到不同程度的损伤。胸腰损伤导致下肢感觉和运动障碍，称为截瘫。颈椎脊髓损伤后，上肢也有神经功能障碍，称为肢体瘫痪，简称“四瘫”。