小承气汤治疗术后肠梗阻医案。一男60岁,一个月前患“早期绞窄性肠梗阻”,手术治疗后
小承气汤治疗术后肠梗阻医案。一男60岁,一个月前患“早期绞窄性肠梗阻”,手术治疗后,热退痛减。术后十余日,复觉腹痛、腹胀,由轻渐重,原创伤处及左下腹有压痛及反跳痛。曾用胃肠持续减压、肛管排气等法治疗无效。刻诊:表情痛苦,腹胀,疼痛拒按,大便二日未下,小便黄甚,肠间漉漉之声可闻,呕吐,口渴,发热,舌质红,苔黄腻,脉洪滑而数。诊证合参,此为术后损伤脾气,水湿停聚,与羁留之余热交结,使肠道积热,通降失调,气血凝滞,闭塞不通,不通则痛。清气不能上升,浊气不能下降,气热积于肠内则胀;肠道传导失职,故大便矢气不下。治当攻积导滞,泻下通腑,拟小承气汤加味:大黄(后下),枳实,川朴,二丑,车前子(布包),桃仁,急煎一剂。服药后即排稀便,腹胀减轻,痛势随缓。原方继进一剂,热势基本消除,胀痛渐止,大便通畅。嘱其调以稀粥,暂行休息。后经随访,痰尽康复。