肺部肿瘤早期症状有哪些？上海嘉会医疗肺癌问答专题

　　

　　问答一：

　　从不抽烟的人，为什么也会得肺癌？

　　任何疾病都是在不良的环境中日积月累所导致的，肺癌也不例外。一方面，肺癌的高危因素不只吸烟这一项，空气污染、长期暴露于有辐射物质中、遗传因素、基因突变等都有可能导致肺癌，而且中国传统烹饪方法多煎炒烹炸，厨房油烟对肺部健康的危害同样不容忽视；另一方面，很多从不抽烟的人会在日常生活中长期处于被动吸烟的环境，也是导致罹患肺癌的原因之一。

　　远离烟草、远离二手烟环境，是预防肺癌的重要方式之一。

　　问答二：

　　如何筛查肺癌？

　　用PET-CT筛查早期肺癌合适吗？

　　WHO发布的《2020世界癌症报告》明确指出：建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查以筛查肺癌。

　　PET-CT是一项先进的医学影像诊断设备，其主要价值是用于癌症患者在对肿瘤的分期、转移、复发和疗效的判定方面具有独特优势，但PET-CT不合适用来进行筛查早期肺癌。

　　问答三：

　　肺癌的高危人群有哪些？

　　《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021）》建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一：

　　吸烟：吸烟包年数≥30，包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年；

　　被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

　　肺部疾病史：如慢性阻塞性肺病（COPD）；

　　职业暴露史：石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等，至少1年；

　　家族史：父母、子女及兄弟姐妹有肺癌史。

　　注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数[1]

　　问答四：

　　“肺结节”是肺癌的前兆吗？

　　不是。

　　在临床上肺结节大部分是良性的，是由于肺部的炎症机化或吸入粉尘异物颗粒等形成的。根据其密度可以分为磨玻璃结节、混合性结节、实性结节。当首次发现肺部结节时，建议至专科就诊，评估恶性风险。根据风险分级，采取不同的随访策略。

　　问答五：

　　只有“穿刺活检”

　　才能确诊结节是良性还是恶性吗？

　　确诊肿瘤良恶性的金标准是病理诊断，而病理诊断的取材方法有很多种，包括穿刺活检、支气管镜检查等。穿刺是一种微创手术，不同于肺癌根治手术，穿刺目的是取得病灶组织，明确诊断，为下一步治疗提供依据。

　　问答六：

　　我是肺癌患者，

　　我儿子得肺癌的风险高吗？

　　有可能。

　　有肺癌家族史者在一定程度上会增加肺癌患病风险。有研究表明与无家族史人群对比，有肺癌家族史的人群，患肺癌的风险增加了2到5倍或更多[3]。我们建议有肺癌家族史的朋友们定期进行肺癌筛查、戒烟、健康饮食、良好作息，积极做好肺癌预防工作。

　　问答七：

　　已经得了肺癌，还要戒烟吗？

　　需要戒烟。

　　戒烟，对于提高抗肿瘤治疗效果有明显帮助，可以使肺癌患者活得更久，降低复发风险；降低感染等细胞毒药物相关风险，还有心脏、胃肠道或呼吸困难等问题；提高手术伤口的愈合率，降低术后感染率，减少手术后康复时间，改善术后呼吸功能[4]。我们倡议大家：戒烟！越早越好！

　　问答八：

　　肺癌会传染吗？

　　不会。

　　很多人会认为肺部疾病都有传染性，其实这是巨大的误会。肺癌不是传染性疾病，肺癌患者的痰液、唾液不会像细菌和病毒那样从一个人传染给另一个人。大家完全可以放心与身边的肺癌患者接触，一起聊天、一起吃饭、相互拥抱，这样还可以帮助患者增强战胜病痛的信心。

　　问答九：

　　肺癌的常见症状有哪些？

　　肺癌的四个最主要的症状是：咳嗽、咯血、发热、胸部不适。但在肺癌早期，也有患者不咳嗽，基本没有症状。