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1、吃坏了东西的急性胃炎
常言道“病从口入”。这类病人可以问出近期有进不洁饮食或变质食物的病史,或吃过过烫、过于粗糙、重辛辣食物。一般在上腹部或左上腹部痛,可伴呕吐,有肠炎者可伴腹泻。
2、长期“胃痛”突然加重又突然消失的溃疡病、出血或穿孔
长期以来像定时钟一样规律的上腹痛、饥饿痛,用病人的话来说是“越痛越想吃”,这是因为食物可中和胃酸对溃疡面的刺激。小心!一旦突然剧痛,随之疼痛又迅速消失,腹硬如板,要警惕发生了穿孔或即将呕血、黑粪,这就是溃疡病最常见、最危险的并发症!
3、鬼使神差般的胆绞痛
疼痛部位多限于上腹正中或右上腹,突然发病,有如刀绞而得名。疼痛向右背部、右肩部放射为其特征。胆石症、胆囊炎引起的多见于中年较肥胖妇女,常在高脂肪餐后发生,有细菌感染时可发烧。蛔虫钻入胆道称为胆道蛔虫症,剑突下顶钻样痛,甚至使病人痛不欲生,一旦蛔虫退出,疼痛如闪电般消失,使人觉得莫名其妙。
4、酒足饭饱后的急性胰腺炎
持续的、剧烈的上腹正中或全上腹痛,有时为裤带勒紧样痛,有胆石症、胆囊炎的病人易发生本病。严重的急性胰腺炎可出现四肢冰凉、嘴唇青紫、呼吸困难、心跳快、血压下降、尿黄或无尿等休克症状,又名坏死性胰腺炎。
5、疼痛转移的急性阑尾炎
急腹症中最为常见,有7%的人在其一生中得过阑尾炎。往往从无明显诱因开始的上腹部剧痛,80%的病人在12小时之内疼痛由上腹部转移到右下腹部一个局限区域,甚至用一个指头都能明确定位,此即所谓转移性腹痛,乃是急性阑尾炎最突出的特点,因而在早期也最容易误诊!
6、动脉硬化没好肠的缺血性肠病
多见于有高血压及重度动脉硬化的老人,饱餐后左下腹痛,少吃或不吃时减轻或不犯,可伴血便。可急剧发病,甚至导致肠坏死、肠穿孔、腹膜炎,也可长期慢性发作,常被误诊。
7、上吐下不通的肠梗阻
可因腹部手术后肠粘连、疝气嵌顿、肿瘤、寄生虫等引起。因为肠道部分或完全不通,腹胀明显,呕吐,不排便,不放屁,可在腹部摸到“气包”,时隐时现,全腹均有压痛。