肾上腺素受体阻断药（下）

二、β受体阻断药（接上）

（一）非选择性β受体拮抗剂

1. 无内在拟交感活性的β1、β2受体拮抗剂

   普萘洛尔    仅左旋有β受体拮抗活性

   具有较强的β受体拮抗作用，对β1、β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用

   用药后心率减慢，心肌收缩力和心输出量降低，冠状动脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力

   主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等

   注：β受体阻断药可抑制甲状腺（T4）转变为三碘甲状腺原氨酸（T3）的过程，从而有效控制甲状腺功能亢进

   禁用于窦性心动过速、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘。肝功能不全者慎用

   其他代表药物：索他洛尔、纳多洛尔、噻马洛尔

2. 有内在活性的β1、β2受体拮抗剂

   吲哚洛尔（最强）、阿普洛尔、氧烯洛尔

（二）β1受体拮抗剂

1. 有内在活性的β1受体拮抗剂

   醋丁洛尔

2. 无内在活性的β1受体拮抗剂

   阿替洛尔、美托洛尔

三、α、β受体阻断药

    拉贝洛尔

    β受体拮抗作用是α受体拮抗作用的10~15倍

    临床用于中、重度原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压，静脉注射可用于高血压危象。亦可治疗心绞痛

    注射液不能与葡萄糖盐水混合滴注

每日一些问：

Q1：简述有机磷酸酯的中毒机制，中毒表现及其治疗药物的作用机制

Q2：伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要使用选择性β1受体阻断药，而不使用非选择性β受体阻断药？

Q3：用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是（   ）

        用于一般眼底检查的药物是（   ）

    A.间羟胺    B.后马托品    C.毛果芸香碱    D.哌仑西平    E.美卡拉明