组胚（人卫第九版）（2）

第七、八章神经组织和神经系统（非重点单元）

1.神经组织包括神经元和神经胶质细胞

2.神经元构成

胞体

①细胞核位于中央，大而圆，核仁明显

②细胞质内有尼氏体（嗜碱性颗粒状或斑块状），由粗面内质网和游离核糖体构成，参与合成细胞递质，细胞调质，蛋白质，分布于胞体和树突

③细胞质内还有神经元纤维（微管+神经丝）参与物质运输

树突

有尼氏体，神经元纤维，树突棘，功能同胞体

轴突（轴索）

无尼氏体，高尔基复合体，传导神经冲动

3.神经元分类

①包括多级神经元，双极神经元，假单极神经元（或者感觉神经元，运动神经元，中间神经元）

②中间神经元数量最

4.突触

①突触是一种特殊的细胞连接

②细胞突触可分为化学突触和电突触，轴-树，轴-胞体，为主

③包括突触前成分，突触间隙，突触后成分

5.神经胶质细胞

①中枢神经系统的神经胶质细胞包括，星形胶质细胞，少突胶质细胞（中枢神经系统的髓鞘形成细胞），小胶质细胞（吞噬功能，单核细胞分化），室管膜细胞

②周围神经系统的神经胶质细胞包括，施万细胞（周围神经系统的髓鞘形成细胞），卫星细胞

6.神经纤维

①神经元的长轴突和神经胶质细胞构成（中央少突胶质细胞，周围施万细胞）

②周围神经系统有郎飞节

7.神经末梢

有环层小体，参与产生压绝和振动觉

 

第九章  循环系统

1.动脉

 

大动脉（弹性动脉）

①内膜（内皮+内皮下层）最薄，内弹性膜不明显，w-p小体丰富（止血）

②中膜（40-70层弹性膜）最厚

③外膜（疏松结缔组织），外弹性膜不明显

④保证血液的连续性，将心脏间断射血变为持续血流

 

中动脉（肌性动脉）

①内膜，最薄 内弹性膜明显

②中膜，10-40层环形平滑肌纤维构成

③外膜，厚度与中膜相同，外弹性膜明显

④控制某一部位血流量以便危机情况进行血流重新分配，保证心脑供血

 

小动脉和微动脉（肌性动脉）

①小动脉，内弹性膜明显，没有外弹性膜

②微动脉无内外弹性膜

③总容积大，又称阻力血管，调节血流量和血压

 

2.毛细血管

①由内皮，基膜，周细胞构成，横断面一般为1-3个内皮细胞围绕

 

 

【问答，毛细血管的基本功能和分类】

功能:

作为血液和组织细胞进行物质交换的通透性屏障，决定通透性功能的主要是内皮细胞

分类:

①连续毛细血管（内皮无孔，基膜连续），管壁厚，通透性小，腔小，有紧密连接，质膜小泡是进行物质交换的主要方式

②有空毛细血管（内皮有孔，基膜较连续），管壁较薄，通透性中，腔小，也有紧密连接，主要分布于肠胃黏膜，肾血管球，内分泌腺

③血窦（内皮有孔，基膜不连续），管壁最薄，通透性大，腔大，储存血液，主要分布于肝脾，骨髓

 

3.静脉

①三层膜分界不明显，中膜为平滑肌，腔大

②内膜折叠形成静脉瓣

 

 

4.微循环（了解）

①微动脉到微静脉之间的血液循环

②微动脉，中间微动脉，真毛细血管（迂回通路），通血毛细血管（直捷通路），动静脉吻合（动静脉通路），微静脉

 

 

5.心脏

 

①心内膜（内皮，内皮下层），内皮下层分为内层（薄）和外层（又称下层，疏松结缔组织，心室的心内膜下层有浦肯野纤维）

 

②心肌膜，致密结缔组织构成支架，称心骨骼，分隔心房肌和心室肌

 

③心外膜（浆膜）

 

④心脏传导系统包括，窦房结（起搏点，心外膜深部），房室结和房室束（次级起搏点，心室心内膜下层），浦肯野纤维

 

⑤心脏传导系统细胞（特殊心肌细胞）

起搏细胞，位于窦房结和房室结中央的结缔组织中，心肌兴奋的起搏点

移行细胞，肌浆网发达

浦肯野纤维，闰盘丰富，通过缝隙连接是心肌同步收缩，传导冲动

 

第十章  免疫系统

1.免疫系统由淋巴器官，淋巴组织，淋巴细胞，免疫活性分子

2.免疫系统功能①免疫防御（对外）②免疫监视（对内）③免疫自稳

3.淋巴细胞再循环（①效应T细胞，效应B细胞，NK细胞不参与②记忆性B细胞和记忆性T细胞参与）

4.单核吞噬细胞系统（巨噬细胞，破骨细胞，小胶质细胞，肝库普弗细胞，肺尘细胞）

5.抗原呈递细胞:①树突状细胞（交错突细胞，面纱细胞，朗格汉斯细胞，DC细胞）②巨噬细胞③B淋巴细胞

6.淋巴组织

①弥散淋巴组织（主要为T淋巴细胞，细胞免疫应答，内外均可）

②淋巴小结（主要为B淋巴细胞，体液免疫应答，对外）

7.淋巴器官

中枢淋巴器官（无免疫应答）:胸腺（T）和骨髓（B）

外周淋巴器官（机体进行免疫应答的场所）:淋巴结，脾，扁桃体

8.胸腺

9.淋巴结

10脾

总结

细胞连接：

上皮组织（桥粒，缝隙连结，紧密连接，黏着小带）

骨组织（缝隙连结）

心肌组织（闰盘横：黏着小带和桥粒；纵：缝隙连结）

平滑肌组织（缝隙连结）

神经细胞轴突（突触，特殊的细胞连接）

吞噬功能：

①巨噬细胞②破骨细胞③小胶质细胞④单核细胞⑤肺巨噬细胞（尘细胞）⑥肝巨噬细胞（库普弗细胞）⑦中性粒细胞⑧朗格汉斯细胞

过敏反应：

引起：肥大细胞，嗜碱性粒细胞

抗过敏：嗜酸性粒细胞

 

第十二章  眼与耳（不考察）

 

第十一章  皮肤（非重点单元）

1.皮肤是人体面积最大的器官（感觉器官和分泌器官），由表皮和真皮构成

 

2.表皮（角化的复层扁平上皮组织，角质形成细胞和非角质形成细胞）

①表皮层由深到浅以此为：基底层（表皮干细胞，角蛋白丝）→棘层（角蛋白丝，桥粒，板层颗粒，黑素颗粒）→颗粒层（板层颗粒，透明角质颗粒）→透明层→角质层

②非角质形成细胞：黑素细胞（黑色素，吸收紫外线），朗格汉斯细胞（吞噬功能，抗原呈递），梅克尔细胞（接受刺激的感觉细胞）

 

3.真皮（致密结缔组织，乳头层+网织层）

①乳头层（皮内注射），有触觉小体

②网织层，有环层小体

③皮下组织（皮下注射）

 

4.皮肤的附属器

①毛②汗腺③皮脂腺④指（趾）甲

 

第十三章  内分泌系统

1.内分泌系统包括内分泌腺和内分泌组织

 

 

2.激素可分为含氮激素和类固醇激素（性腺激素，糖皮质激素，盐皮质激素）

 

 

3.甲状腺（包括甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）

 

甲状腺滤泡（单层立方上皮的滤泡上皮细胞）

①含有嗜酸性胶质

②合成甲状腺素（主要以碘化的甲状腺球蛋白储存在滤泡腔内）

③小儿：缺少易得呆小症   成人：过多易得甲亢；缺碘易得甲状腺肥大（大脖子）

 

滤泡旁细胞

①合成分泌降钙素，使血钙降低

②骨：加速成骨细胞，抑制破骨细胞；胃肠：抑制钙离子吸收;肾小管：抑制钙离子重吸收

 

 

4.甲状旁腺（主细胞，嗜酸性细胞）

 

主细胞最多，分泌甲状旁腺激素，使血钙升高（骨：抑制成骨细胞，促进破骨细胞；胃肠：促进钙离子吸收;肾小管：促进钙离子重吸收）

 

 

5.肾上腺（包括被膜和实质，实质又分为皮质和髓质）

 

皮质：

①皮质分区由浅到深为：球状带（最薄），束状带（最厚），网状带（细胞体积比最小）

②球状带，分泌盐皮质激素（醛固酮），刺激促进肾小管和胃吸钠排钾，升高血压

③束状带，分泌糖皮质激素（皮质醇），促使蛋白质和糖分解变糖，抑制免疫应答，抗炎症

④网状带，分泌雄性激素，少量雌性激素和糖皮质激素

 

髓质：

髓质细胞（嗜铬细胞）分为肾上腺素细胞（分泌肾上腺素，强心药物）和去甲肾上腺素细胞（分泌去甲肾上腺素）

 

 

 

6.垂体（包括腺垂体和神经垂体）

 

腺垂体：

 

①远侧部（嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，嫌色细胞）：

（1）嗜酸性细胞分为生长激素细胞（分泌生长激素，幼年不足易得侏儒症）和催乳激素细胞（分泌催乳激素）

（2）嗜碱性细胞分为促甲状腺激素细胞（分泌促甲状腺激素），促肾上腺皮质激素细胞（分泌促肾上腺皮质激素，主要为糖皮质）和促性腺激素（分泌卵泡刺激素，卵泡发育精子形成；黄体生成素，又称间质细胞刺激素，促排卵黄体形成，睾丸间质细胞分泌雄性激素）

 

②中间部，嗜碱性细胞分泌黑素细胞刺激素，促进黑色素形成

③结节部：腺细胞，主要为嫌色细胞，少量嗜酸性细胞和嗜碱性细胞

④下丘脑与腺垂体为上下级关系，调控腺垂体激素，包括释放激素和释放抑制激素

 

神经垂体（由神经纤维构成，无尼氏体，本身不合成激素，但贮存有激素）

①有弱嗜酸性团块，称赫林体

②储存释放血管升压素（抗利尿激素）和缩宫素（催产素）

 

7.松果体，分泌褪黑素