积聚：肝气郁结证
肝气郁结：舌边红
主症：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适。
积聚是腹内结块，或痛或胀为特征的病证。
什么叫做积，什么叫做聚，所谓积又叫癥积，所谓聚又叫瘕聚，所以经常癥瘕积聚并说，那么他们有什么不同呢？从他们的名称里面，我们也可以知道，所谓癥积，癥者真也，瘕者假也，就是说癥积这个病确确实实腹中有一个包块，固定不移，按之有形，疼痛也固定不移，一伸手就能够摸到他的包块，一直有疼痛的感觉。而所谓的瘕聚，瘕者假也，他是一个假的包块，假的包块时聚时散，有的时候有，有的时候没有，痛无定处，所以我们说癥积比较重，病在血分，属于脏病，瘕聚比较轻，病在气分，属于腑病。
舌诊上焦：
失眠：舌尖红，火扰神明 。
舌诊中焦：
胃胀、纳差：舌中凹陷为脾胃虚弱。
胁胀满：舌两边红为肝胆火盛。
舌诊下焦：
腰膝酸软，下肢冷：舌胖，苔薄白，为肾阳不足，阳虚不温，阳气不达四末。
主症：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适。
证机：肝失疏泄，腹中气结成块。
治法：疏肝解郁，行气散结。
临床表现：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，常随情绪波动而起伏；舌淡红，苔薄，脉弦。
方药：逍遥散合木香顺气散加减
消遥散：疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者；
木香顺气散：疏肝行气，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。
疏肝解郁：柴胡10克、当归10克、白芍20克、甘草10克、生姜6克、薄荷（后下）10克。
行气散结：香附10克、青皮20克、枳壳30克、郁金10克、乌药20克、木香6克。
七剂，水煎服，日1剂。
病因病机：
我们来说一下情志失调，这是一个比较传统的病因。忧思郁怒，肝脾气机郁滞就会导致气滞血瘀，然后气滞血瘀形成一个包块，凝集在腹中。实际上这个病因，联系到现在来讲就是很多很多的恶性肿瘤。这个病因实际上是非常非常常见和重要的，我们说由于情志的波动，中医讲的七情失调，它就可能会影响到人体的内环境，导致内环境的一种紊乱，我们体内免疫功能就会受到损伤。那么在发生癌症这样的一种疾病的时候，我们知道，我们体内会有很多致癌的基因和抑癌的基因，有一种癌病发病的学说，就是说我们正常人也会有癌细胞，但是这种癌细胞比较多的时候，人体体内免疫的监控，它就识别出来了，就把它消灭掉，但是如果说我们情志失调在内环境紊乱的时候，它的一个免疫监控这个体制，免疫监控的能力就会下降，也会导致癌症的发生或者癌症的生长，所以我们说情志失调在我们日常生活当中，在我们看的病人当中，也是有非常多的例子。
癌症的发病原因十分复杂，人类至今尚未完全探索清楚，但情志因素是癌症发病的重要因素之一。许多肿瘤患者在发病前都有过长期的情志异常或重大的精神打击。肿瘤病因新学说认为，机体的细胞间、组织间、某些器官与周围环境之间时刻进行着“信息交流”,机体在接受最适信息时,生理活动处于最佳状态,可以抑制肿瘤的发生;而信息低负荷或极端负荷的结果,将会使人体内环境发生紊乱,并有可能导致肿瘤的发生。在人体内环境的调节中,精神因素起着十分重要的作用。中医理论也认为,七情所伤,尤其是长期抑郁、恼怒,与各种肿瘤的发生发展有着明显的内在联系。
流行病学调查结果表明,癌症常常发生在高度内向、外向、不稳定或情感过分表达或情感过分压抑的人群中，其主要表现为情感反应的过分强烈或过分抑制，在这种情绪下,其免疫机能容易发生波动,情志因素则通过干扰自控细胞群,促进癌症的发生发展过程。
所以我们第一个是情绪失调，忧郁恼怒，虽然我们讲起来非常的简单，但是在很多严重疾病的发生发展的过程当中，实际上起着比较重要的作用。
各位同学，精神文明才是最好的医疗保险，我们讲过中医养生重在养形和养神，养神第一位，我们都要努力让自己拥有一个阳光心态，面对功名利禄看淡一点，再看淡一点，境由心生，从当下出发。
积聚的治疗
始终要注意顾护正气，攻伐药物不可过用。如《素问·六元正纪大论》所说：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”聚证以实证居多，但反复发作，脾气易损，宜培脾运中。积证系日积月累而成，其消亦缓，切不可急功近利；过用、久用攻伐之品，易于损正伤胃；过用破血、逐瘀之品，易于损络出血；过用香燥理气之品，则易耗气伤阴积热，加重病情。《医宗必读·积聚》提出的“屡攻屡补，以平为期”的原则深受医家重视。
癥积的治疗原则是什么?
积证治疗根据虚实的不同分初、中、末三个阶段施治。初起邪实，应予消散；中期邪实正虚，予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。其治疗大法是祛瘀理气，软坚散积为主，辅以扶正之法。
