项痹|落枕等肩颈疼痛症状的针推处理思路探讨

辨证

- 主症：肩颈疼痛，及进行性肢体感觉和运动功能障碍。

颈后疼痛僵硬，为`督脉、足太阳经证`；疼痛缘前臂侧侧放射，小指麻木为`手太阳经证`；桡侧放射性疼痛为`手阳明经证`。

肩膀酸痛，畏寒畏凤，舌淡苔白，脉弦紧，为`风寒痹阻`；外伤之后，过劳加重，舌质暗紫，脉涩，为`劳伤血淤`；四肢无力，头晕耳鸣，天癸不调，遗精，舌红少苔，脉弦细，为`肝肾亏虚`。

取穴思路

合谷 外劳宫 阿是穴

督脉、足太阳经证配后溪、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩臑、曲池；风寒痹阻配风门，风池解肌发表；劳伤血淤配合谷，膈腧，还可在阿是穴刺血拔罐；肝肾亏虚配背腧穴；

肩颈部位阿是穴详谈

酸痛处为阿是穴，此处探讨的阿是穴是收缩的肌结，肩经部位的肌节常常出现在这些穴道上：风池、天牖，颈百劳，肩井，大杼，膏肓。

肌结可用拨法松解，也可用切法针刺。

推拿手法处理思路

- 滚颈项，滚肩背

- 拿青龙锁

- 拨弹肌节

- 点穴

- 牵伸关节

- 扳法

- 摇法

落枕

先取穴对侧外劳宫，平补平泄。

太阳经证配后溪，昆仑；少阳经证配肩井，外关；肩痛配肩臑；背痛配天宗。