血友病治疗无效！如何消除因子Ⅷ抗体？

根据临床调研得出有约15％的血友病甲型患者会在经过反复凝血因子Ⅷ替代治疗后，血浆当中会出现抗因子Ⅷ抗体，这会导致血友病患者在后续输注常规剂量因子Ⅷ发生无效的情况，对此该如何应对？

血友病治疗无效！如何消除因子Ⅷ抗体？

凝血因子抗体的出现是血友病治疗道路当中的“阻路石”，如发现在输注常规剂量凝血因子后还是无效，就需要警醒是否是体内存在了因子抗体！对此需要进一步的就医，会涉及到的治疗方案可做相关了解。

第一种治疗方式

增加凝血因子Ⅷ（以因Ⅷ为例）的原有剂量一倍以上，此治疗目的一部分是为了中和抗体，另外一部分是发挥止血作用。

第二种治疗方式

活化因子或Ⅶ/Ⅶa或凝血酶原复合物，因为Ⅶa可以直接与组织因子来共同作用活化因子X/Xa！这方面的治疗目的可以促使凝血活酶的形成，让治疗获得疗效！

第三种治疗方式

丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。对于抗体的治疗也可以根据医者病情评估来介入进行大剂量的丙种球蛋白静脉输注。

第四种治疗方式

进行免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺的用药！环磷酰胺会变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。

第五种治疗方式

运用链球菌蛋白A去吸附抗体。Ps：因子IX抗体的发生率低，如果发生这一情况，可以加大因子IX剂量来达到止血目的。

由上所述，主要是血友病抗体发生的治疗方式，目的在于消除抗体的同时发挥血友病发病止血、消肿祛瘀效果，避免出血形成进一步的伤害。而对于初步抗体治疗疗效不佳的病人，有必要及时更换为其他可提高凝血因子活性的治疗。

本文来自微信公众号：MPD病友会