马尾神经损伤用中药调理几个疗程治好了？

徐先生，43岁，广东人。患有腰椎间盘突出数余年，近两年合并马尾神经损伤，术后一年左右，通过微信公众号联系我预约挂号，2020年8月22日来院面诊。

电话描述病史：二便功能障碍、感知感觉异常、运动功能障碍。

诊断报告：腰椎间盘变性，钙化，腰椎生理曲度存在，L1-L5椎体缘骨质增生，L3/4椎间盘膨出，右后方突出，L4/5、L5/S1椎间盘向正后方突出，部分髓核脱出，纤维环破裂，硬膜囊受压，伴同层面椎管狭窄，马尾神经和终丝异常。

治疗过程：睡硬板床、理疗、推拿按摩→手术（椎管融合手术）→甲钴胺、谷维素、打鼠神经生长因子、电疗→来院面诊→回归健康生活。

2020年08月22日初诊：术前腰不适，后胀疼，初期卧床还能缓解，后要绝对卧床两三天稍缓解，病情持续加重的过程大概用了半年左右时间，所以一直没有重视，后出现间歇性跛行，走路姿势异样，去医院检查诊断腰椎间盘突出症，说有轻微水肿，开了一些营养神经药物和消炎药、止疼药（布洛芬、塞来昔布、甘露醇、甲钴胺片、谷维素）。

后病情持续发展，肛周发紧，会阴麻木，双下肢沉重僵硬，走路没力，就医检查，先是去了骨科，后去了脊柱外科，确诊马尾神经损伤，医生告知病情再持续发展很可能会引起大小便功能障碍。两天后做了腰椎椎管融合术。

术后一周出院，后去复查，医生说手术很成功，但是症状并无明显改善，且逐渐在加重之势。（注：手术的目的并不是恢复受损神经，而是为了避免神经继续受压直至坏死，手术的目的是为术后的恢复创造良好的条件。）

术后一年，找到我们，主诉：术后右脚脚掌木，右脚大拇趾动不了，双下肢肌力差，僵硬，肌张力高，站不稳，双下肢脚踝有束缚感，排便费力，每次都需要用开塞露，有时排不出，有时能排出了，排出来也是“羊粪状”，排不净。排尿费力无力，有尿等待，两分钟左右，尿滴沥，屁股发木，会阴区发木。

来诊时症见：面色姜黄而无光泽，疲乏无力，小便不利，大便秘结不通，肢体萎软，肌皮麻木，行动迟缓，舌体发黄，脉濡细。口述月经量小，纳差，睡不踏实。

中医辨证：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征)

症属：肝气郁结，气滞血瘀，脾肾虚寒，治宜疏肝解郁，舒筋通络，温肾补脾。

方用：厚朴、茯苓、柴胡、白芍、独活、鸡血藤、桂枝、桑寄生、党参、鸡内金、川芎、黄芪...等，水煎服，日一剂，一日两次。

因病人久治不理想，心情不畅，嘱其放平心态，安心服药，一些生冷刺激的饮食不建议服用，以免影响疗效，大夫需根据病人第一个疗程药物吸收情况来调整用药，为了让效果更加明显。

2020.08.22-2020.11.20第1阶段病情记录：排便能自主解大便，有时候好排，有时候不好排，好排情况占大多数，排的时候是一小段一小段的，不好排排出来是粘稠的，或者是干硬的，偶尔不好排的情况下用手扣，好排的话一次性就能排净，不好排的话需要排两三次方能排净，但相比最早之前要好排很多。排尿基本不用屏气排了，大部分都比较好排，尿等待的情况期间反复，但一个周期的治疗下来，总体来看尿等待的时间是在缩短的，一般维持在半分钟左右。尿量增多，尿成线。屁股木稍减轻。

脚拇趾能动了，还不是特别灵活，上下能活动，脚后跟麻木感减轻很多，脚心也有改善，脚掌木的情况就前脚掌还稍明显些，木的情况已转变成麻木，知觉强些。站着的时候稳当很多，已经不需要再倚靠着墙面或者必须要扶着扶手，下肢肌张力稍降低些。

期间回访患者用药情况，给患者推荐了一些饮食方面知识，食疗方法，患者平时喝水量也比较多，大概1500ML/天，日常饮食规律，荤素搭配合理，且没有不良嗜好。大夫看其面色，嘱其一定要保持良好心态，不要过度思虑，有什么问题可以和客服联系，有什么心理舒展不开的可以和客服说，其实很多病人的家属并不能感同身受，治疗时间长了，家人多多少少也会倦怠。

2020.11.20-2021.02.18第2阶段病情记录：排便排尿情况总的来看还是恢复比较快的，持续性提升改善，就在年前年后的十多天里，排便困难的次数多了起来，但也能自主排泄，排便量多，稍干结，每周都有两三次排的时间稍长一些，大概都是20多分钟。小便尿液有时候较黄，尿等待时间短了很多，五六秒或者有时候没有尿等待了，排尿总体还算比较顺畅，尿量少。股部从最开是的没知觉，木的，到后面是麻木，麻多一点。会阴区知觉也越来月强烈了。

经询问，大概率是因为快过年那几天前后，饮食上开始有些放纵了，荤腥油腻海鲜辛辣刺激食物都有吃，就是吃的不多，但是也造成了一定的肠道负担。过年那几天也喝了一些酒，因为平时也没有什么机会喝酒，尤其是腿脚逐渐恢复之后，和朋友有时稍微小酌几杯。

不过患者的精气神越来越好了，跟大夫沟通明显感觉中气足了，一改先前的颓态，跟大夫拜年，表示特别感谢大夫的医术带给她的改变，重新拾起信心。讲起下肢的改变是特别明显的，脚趾能动的灵活些，但还和正常情况还有一定的差距。右脚脚掌不木了，前脚掌麻木情况感觉还算强烈些，其他部位麻木感减轻很多，触碰感觉敏感很多。脚踝束缚感没那么强了，但还是有。屁股就是麻麻的感觉，尤其坐下更明显些，会阴区麻木感觉减轻，麻木范围在逐渐缩小。

双下肢肌力提升明显，僵硬的情况改善很多，基本上不沉了，之前腿上像被灌铅了一样重，现在没事会蹬蹬腿，抬抬腿，爱人时常给按摩按摩。站立、走动基本不成问题了，也能稍快走了，但是快走让别人看着感觉有点长短腿，病人自身没有什么特别不适的感觉。

嘱其饮食上还需要多注意，现在还在恢复阶段，还需要一些时日，即便是停药后也不建议吃一些生冷辛辣刺激荤腥海鲜等等产品，要多注意，改变饮食习惯，更不建议饮酒，尤其是白酒，实在是想喝可以适当喝一点米酒。身体才是最重要的，先把身体调理好。其他不变，继续坚持服药，诸症都有改善，再调整下用药，让恢复更明显些。

2021.02.18-2021.05.12第3阶段病情记录：脚掌麻木感又减轻了不少， 平时如果脚不落地的话感觉甚微，有时尤其泡完脚之后甚至有些感觉不到了，脚踩地就是麻麻的感觉。脚趾可以活动且较为灵活，之前用手活动能灵活些，后逐渐能自主活动且灵敏很多。脚踝束缚感改善很多，右腿更明显。下肢肌力提升明显，可以稳稳的上下楼梯，不再僵硬，发沉的情况夜间稍微还有点明显，白天基本上就消散了。走路基本上都没问题了。

屁股会阴部位也不怎么麻了。大小便又一步提升，据徐先生描述，他认为大小便情况已经正常了。排便顺畅很多，量有时多，有时候少，排出来便色也是正常的，当然偶尔一个月可能有一次稍难排的时候，也是正常的。小便方面，小便好排很多，尿量充盈，尿色正常，也没有刺鼻的味道。

嘱守方略加减，巩固两个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！

马尾神经损伤的临床表现虽然不说会致命，但是会大大降低病人的生活质量，让病人每天活在痛苦之中，甚至家庭会因此一蹶不振，先排除开各种医疗的经济压力外，精神层次的折磨更是让病人和家属心烦意乱。导致病人恢复状态也无法保持极佳。所以及时治疗显得尤为关键。

中医药对马尾神经损伤带来的病症倒是有着促进恢复提升的便利。中医药是世界医学的瑰宝，是我们中华民族的宝贵财富，为民族的繁荣昌盛做出了巨大的成就与贡献。如果你或你的家人正在为此病感到苦恼的话，请联系我们。凭借着医生坚定的基础和丰富的临床经验，将中医药直接应用于临床，结合生 经益气 汤疗法制剂，以认真负责的态度为每一位患者进行多方位诊断治疗，很有可能帮助你摆脱病情，恢复自信，给自己带来意想不到的收获！