心电监测操作流程
操作前准备
护士衣帽整洁,指甲已修剪,洗手戴口罩接到一份医嘱,双人核对医嘱,一床王红,女,住院号123456。遵医嘱给予心电监护2小时,双人核对无误,转抄医嘱立即执行。
用物准备:
心电监护仪,电极片,已开启的一次性布(在有效期内可以使用),已开启的一次性棉签(在有效期内可以使用),已开启的75%酒精(在有效期内可以使用),tpr记录单,生活垃圾桶一个,医疗垃圾桶一个,用物准备齐全。
评估
阿姨你好,请告诉我你的床号及姓名;请给我看一下你的手腕带;阿姨今天感觉怎么样,还是感觉到心慌吗?根据你的病情,遵医嘱待会需要给你上心电监护,待会请你配合我一下不要紧张。拉上围帘,请让我看一下你的胸部皮肤情况,胸部皮肤完好,让我看一下你的手指甲好吗?指甲完好,无灰指甲,无脱甲,手部皮肤完好。阿姨请活动一下你的双上肢,肢体活动度良好,阿姨待会就在你的右上肢测量血压了。调节氧流量为2L/min,阿姨在操作之前需要协助你上卫生间吗,那我先去准备用物了,你好好休息一下。拉开围帘,病房环境光线充足,无电子设备干扰适合操作。操作流程
洗手,携用物至床旁,阿姨你好我们又见面了,请告诉我你的床号及姓名,请给我看一下手腕带。阿姨,请你不要担心,这是一个无创操作,就是在你的胸部皮肤上贴五个电极片连接导连线在心电监护仪上观察你生命体征的变化,待会请你配合我一下不要紧张。你这样躺着可以吗?拉上围帘,评估病房环境,病房环境清洁安静,光线充足,患者体位舒适可以进行操作。导连线连接吻合,连接电源开启监护仪开关。监护仪性能完好,血压袖带清洁无破损。阿姨待会需要要为你清洁胸部的皮肤了可能有点凉。用75%酒精清洁患者的皮肤,待干。将电极片正确连接导连线,将电极片贴于患者胸部的正确位置,避开伤口,避开除颤部位。胸骨左缘锁骨中线第一肋间,胸骨右缘锁骨中线第一肋间,左锁骨中线监督水平,右锁骨中线监督水平,胸部左缘第四肋间。连接血压袖带,连接血氧夹,选择合适导连保证心电监护仪的波形清晰无干扰,心电监护的参数根据患者病情合理调节报警界限,音量以及时间,导连选择五导连,打开心率调节开关,高限调节为一百次每分,底限调节为60次每分。打开呼吸调节开关,高限调节为20次每分,底限调节为16次每分。打开血压报警开关,收缩压高限调节为140毫米汞柱,底限调节为90毫米汞柱,舒张压高限调节为90毫米汞柱,底限调节为60毫米汞柱。打开血氧报警开关,低限调节为90。调至主屏检测患者生命体征变化。记录心电图以及监护开始的时间,阿姨现在感觉还好吧,阿姨请告诉我你的床号及姓名,请给我看一下手腕带。
阿姨现在我们的操作已经完成了,心电监护里的参数是根据你的病情为你调节的,不要随意调动,你的身上有多根导连线,翻身的时候要避免导连线的牵拉以及受压,你和家人也不要在室内玩手机,请问你有什么需要吗?床头铃就放在你的手边了,有什么需要及时呼叫我。拉开围帘。洗手

