《伤寒论》中含石膏各方不为退热而设       从仲景使用石膏的其它方剂看，石膏也不是

《伤寒论》中含石膏各方不为退热而设

      从仲景使用石膏的其它方剂看，石膏也不是用以退热。试看以下含石膏的方剂：

      （1）用石膏半斤的各方。麻杏石甘汤、越婢汤方中皆含半斤石膏，但均为“无大热”。如63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。”《金匮.水气病》：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”

      （2）用石膏半斤以下的各方。如大青龙汤、小青龙加石膏汤、续命汤、风引汤等。大、小青龙加石膏都不是针对“大热”的，皆因烦躁而用之。续命汤更无“热”证，是为了使患者更能耐受温热的药物而已。

      （3）用石膏一斤以上的方剂。如木防已汤，此方出自《金匮要略.痰饮》篇：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之、下之不愈木防已汤主之。”方用木防已、桂枝、人参、石膏四味。其中石膏十二枚，如鸡子大。此方原治支饮，近人亦以之治充血性心力衰竭，确有奇效，在此不赘。但是仲景方中用石膏最重者。鸡蛋大一枚石膏约45克，小的也不小于30克，如果十二枚大约便是360克~540克。按一两即15.6克计，白虎汤用一斤，也不过是250克。而本方绝非为大热而设的。

3.白虎汤类方  

      白虎汤类方如白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤。我们知道《辅行诀脏腑用药法要》的小白虎汤即《伤寒论》之白虎汤。而小白虎汤证“治天行热病，大汗不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者。”即《伤寒论》之白虎加人参汤证。如第26条：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”。第168条：“伤寒病、若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里倶热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”《辅行诀》与《伤寒论》皆源于《汤液经》。仲景在“论广”《汤液经》时，不以白虎汤（小白虎汤）治此证。却加上人参。而成白虎加人参汤，可见其匠心独运。上面说过，仲景的白虎加人参汤都不治“大热”，是“大汗出后”，津液耗伤而“大渴”、“脉洪大”。更可见此证重点应不在退大热而在救气津。另《辅行诀》的大白虎汤，即《伤寒论》的竹叶石膏汤。《辅行诀》以之：“治天行热病，心中烦热，时自汗出，口舌干燥，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者。”很明显《辅行诀》的方证仍与小白虎汤方证有转承关系。仲景却另立方证；第397条：“伤寒解后，虚嬴少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”伤寒解后，应是大热已去，气津两伤，仍用白虎加人参汤去知母，加竹叶、半夏、麦冬。退余热，养阴津。应该说；白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤三方。仲景都是用于热病的中后期，养阴保津为主，清热为辅之方。