密闭式静脉输血操作流程

操作前准备

护士衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩，接到一份医嘱，双人核对(一床，王红，女，30岁，RH(D)+O型血，去白悬浮红细胞2U)核对无误，转抄医嘱，立即执行

用物准备：0.9%NS100ml(对光检查无变色，无沉淀，无絮状物，在有效期内)，血制品（RH(D)+O型血，去白悬浮红细胞2U，无凝集，无溶血）一次性输血器（包装完好，挤压无漏气，在有效期内，可以使用）止血带，垫巾，棉签，输液贴，弯盘碘伏，表，护理项目单，医疗废物垃圾桶和黑色垃圾桶，均处于备用状态，可以使用

评估

洗手，携护理项目单至病房，核对床头卡（一床，王红，女，住院号123456），你好，请问你叫什么名字（一床，王红）请让我看一下你的手腕带好吗？（一床，王红）。王阿姨，你好，我是你的责任护士小周，请问你现在有什么头晕乏力等不适吗?根据你今天的抽血检查结果显示你的血色素为80g/l，遵医嘱要为你输入去白细胞悬浮红细胞2U，以缓解贫血的症状，请问你以前有输过血吗?你知道你是O型血吗？以前有没有什么过敏的药物或食物呢？可以给我看一下你的右手吗？右手皮肤完好，无破溃，无硬结，无疤痕，血管充盈粗直有弹性，可以进行此项操作，王阿姨，那待会儿我就选择右手来为你进行输血可以吗？输血过程大概需要两个小时左右，这个卧位还舒服吗？需要上卫生间吗？有什么其他的需要吗？好的，那您先稍作休息，我去准备用物，稍后过来为您进行操作

操作流程

双人核对输血申请单和血袋包装（RH（D）+O型血，去白细胞悬浮红细胞2U，献血码，产品码，采血日期，失效期，取血日期，交叉配血实验结果）核对无误后签字，携用物至床旁，再次核对床头卡，手腕带。王阿姨你好我是你的责任护士小周，刚刚已经见过面了，你是因为贫血所以偶尔会有头晕乏力，所以要遵医嘱为你输入去白细胞悬浮红细胞2U，我们马上就要开始操作了，请问你现在需要上卫生间吗？这个卧位还舒服吗？备输液贴，选择血管，垫小枕。现场环境清洁安静，温湿度适宜，光线明亮，可以进行此项操作。0.9%NS100ml对光检查无变色，无沉淀，无絮状物，在有效期内。开启瓶塞，消毒，检查并打开输血器（包装完好，挤压无漏气，在有效期内，可以使用）打开包装并插入，一次排气成功，对光检查无气泡。消毒皮肤，面积不小于5*5CM，穿刺部位上方6CM除扎止血带，阿姨，嘱握拳。再次核对（一床，王红，0.9%NS100ml）再次排气，对光检查，阿姨请放松，有什么不舒服请及时告诉我。见回血，松止血带和螺旋夹，松拳。输液贴固定，调节滴速（成人40-60滴/分；儿童20-40滴/分），撤小枕。阿姨，你感觉怎么样，有没有不舒服？双人再次核对，摇匀血液，打开血袋封口，消毒，插上输血器，调节滴速，10-15滴/分，观察十五分钟，告知患者（阿姨，十五分钟后如果你没有什么不舒服，我会为您调快滴速，在此之前，请你和你的家属不要自行调节滴速；请你不要随意活动穿刺的这侧肢体；如果有红肿涨痛或腰背痛等不适请及时告诉我们）

十五分钟后，患者无不适，调节滴速为50滴/分，阿姨，呼叫铃放在你的床旁了，如果你有什么不舒服请及时呼叫我们，我也会巡视病房的。阿姨，你这个卧位还舒服吗？

整理床单位，处理用物，记录输血时间，血型，量，有无不良反应等。

注意事项：

1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用

2.输注开始后的15分钟以及输血过程中应定期对患者进行监测

3.1个单位的全血或成分血应在4小时内输完

4.全血 成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注

5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水

6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录

7.空血袋低温保存24小时之后按医疗废物处理