放射性肠炎怎么预防?外泌体给出新方案！

作为治疗腹部和盆腔恶性肿瘤的常用方法之一，放射治疗（放疗）在临床实践中常会引发一系列胃肠道损伤，放射性肠炎（radiation enteritis, RE）便是其中的常见并发症之一。

放射性肠炎在全身放射治疗或腹部实体瘤放射治疗中十分常见，患者多表现出腹泻、便血等症状，严重危害患者健康。因此，开发能够预防放射性肠炎的辐射防护剂十分必要。

小细胞外囊泡（small extracellular vesicles, sEVs）在细胞通讯和组织微环境建立过程中发挥重要的调控作用，这种调控作用的实现一定程度上依赖其携带的miRNA。

本研究中，作者探究了在放射性肠炎的背景下，sEVs介导的辐射防护策略。

研究发现，供体小鼠经全身放疗（total body irradiation, TBI）后产生的sEVs可以保护受体小鼠免受TBI导致的死亡，并减轻TBI胃肠道毒性。

通过对sEVs中的microRNAs进行鉴定，作者发现TBI小鼠和放疗患者的sEVs中miRNA-142-5p均高表达。

此外，作者在小鼠和人肠上皮细胞进行功能实验，证明了miR-142通过调节肠道微环境，保护肠上皮细胞免受辐射导致的损伤和凋亡，并介导sEVs对放射性肠炎的保护作用。

随后，作者用miR-142转染原代小鼠小肠细胞并分离获得sEVs，然后验证其对放射性肠炎的保护作用。

结果显示，获得的sEVs高度靶向到肠道，且在减少辐射引起的胃肠道毒性、改善肠道组织通透性、维持肠道完整性以及抑制细胞凋亡等方面表现突出。

由此，作者认为上述方法有望成为预防放射性肠炎的有效措施，能在放射治疗中发挥肠道保护作用。

Li H, Zhao S, Jiang M, Zhu T, Liu J, Feng G, Lu L, Dong J, Wu X, Chen X, Zhao Y, Fan S. Biomodified Extracellular Vesicles Remodel the Intestinal Microenvironment to Overcome Radiation Enteritis. ACS Nano. 2023 Jul 3. doi: 10.1021/acsnano.3c04578. Epub ahead of print. PMID: 37399352.