没有现代医学的年代，关于堕胎（流产）的那些故事
来源 Traditional Medicine Research.解析 TMR社交媒体部
徐孝嗣，南朝齐大臣，宰相。《南史·徐孝嗣传》记载“父被害,孝嗣在孕,母年少,欲更行,不愿有子,自备投地者无算,又以捣衣杵舂其腰,翕服堕胎药,胎更坚,及生,故小字遗奴。” 孝嗣的老妈的堕胎方式比较生猛，用棍子杵自己，吃堕胎药，没想到这娃还挺坚强，于是不得已，孩子被生了下来，起小名叫“遗奴”。朱翊清《埋忧集》卷四《堕胎》说中介绍，嘉庆时湖州妇安县农村的收生妇每次为人堕胎，收费“番钱五枚”其法为“以沸汤渍草鞋”，取而用力按摩孕妇腹部，俾胎堕下。
暴力堕胎
除了暴力堕胎，中国古代还有其他的堕胎法。以淫乱著称的金废帝完颜亮（海陵王），登上帝位后，自命“才兼文武”、“丰富伟岸”皆为天下第一，对于女人来说，是天底下最有魅力的男子。《金史•海陵诸嬖传》中，通篇都是记载他的淫乱故事──后来《醒世恒言》中著名的、经常被删节掉的那卷（卷二十三“金海陵纵欲亡身”），其实就是据此改写的。其中有一处提到了堕胎的方法：“女使闢懒，有夫在外，海陵封以县君，欲幸之。恶其有娠，饮以麝香水，躬自揉拉其腹，欲堕其胎，闢懒乞哀欲全性命……海陵不顾，竟堕其胎。这里说麝香水可以堕胎。这位金朝皇帝亲自“揉拉其腹”来实施堕胎。”
完颜亮
再比如，钱峻《秘录奇方》:“用土膝根洗净用五寸长者数根，将蒂紧扎住，根头上搽麝香少许，放入阴中，一日即下，要扎好，不然冲心致死。”另外，还有很多中药，有着堕胎的作用，南朝梁代陶弘景的《本草经集注》专设堕胎(人流)药一项，就收录了堕胎(人流)药方40余种。除内服堕胎(人流)药物，更有“用附子末泡酒涂脚”脱胎(人流)等外用药物。
《本草经集注》
而由于古代医家熟悉了有些中药会致人流产，所以特将孕妇禁用与慎用的40种中草药,编成了一首歌诀,叫«妊娠禁忌歌»，歌诀所列的中草药对妊娠孕妇的胎儿有严重影响，为妊娠妇所禁忌的药物:
野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫.
而在波斯文化中，公元前600年，圣书 Zoroastrians 就记载了 Shaēta (gold, a yellow liquid or some type of plant) and Ghnâna (a deadly medicine). 【沙埃塔（黄金、黄色液体或某种植物）和根安娜（一种致命的药）。】随后，Al-Qanun Fi Al-Tibb（《医典》），这是阿维森纳在11世纪撰写的医学领域最全面的药典之一。Maghzan Al-adviyah 是18世纪由Aghili撰写的最大的波斯传统医药药典之一，他们记录了更多流产相关的草药。
波斯帝国
波斯医学典籍中记载的致流产药物Citation: Aafi E, Tabarrai M, Ardakani MM, Ardakani MRS, Lamardi SNS. Evaluation of scientific evidence for abortifacient medicinal plants mentioned in traditional Persian medicine. Tradit Med Res. 2020;5(6):449–463. doi:10.12032/TMR20200106150
对于预防流产，波斯医学也有自己的理论。在古老的波斯医学看来，先兆流产有三个方面的主要原因，包括创伤、母性因素和胎儿因素。防止子宫出血在怀孕早期是至关重要的，因为即使它不造成堕胎，也会导致胎儿的虚弱和各种各样的新生儿产后严重疾病。因此，波斯人在母亲怀孕期间会严格管理可能导致流血的补药，食物和加强“胎儿保护”的药物。在波斯医学中很多药物、食品可以减少孕早期出血，葡萄便是其中之一。
研究表明葡萄具有免疫调节、抗炎、抗氧化、抗收缩、激素及抗应激作用。未成熟的葡萄汁可以增强孕妇的胃功能，防止胎儿流产。葡萄在波斯医学中被命名为Enab。
葡萄的主要成分葡萄多酚具有多种生物活性，可以预防和治疗多种疾病。葡萄中最重要的多酚类化合物有黄酮类、黄烷醇、花青素、白藜芦醇、槲皮素、表儿茶素等。多酚类化合物，如白藜芦醇，已经被证明表现出免疫调节、抗炎和抗氧化作用，也可抑制子宫收缩。未熟葡萄的酱，除了保护胎儿，还可强化内脏并减少胃的炎症发生。
Citation: Malihe Tabarrai, Mozhgan Mehriardestani, Sharareh Hekmat, Fatemeh Nejatbakhsh, Fatemeh Moradi. The potential role of grape (Vitis vinifera L.) in prevention of threatened abortion via immunomodulatory and anti-inflammatory abilities: a hypothesis. Traditional Medicine Research, 2019, 4(3): 131-139. doi: 10.12032/TMR20190403113文章网址：https://www.tmrjournals.com/tmr/EN/10.12032/TMR20190403113
波斯医学 葡萄可以预防流产
当然除了波斯医学理论，在中医理论中，也有关于流产的预防治疗手段,中医学认为，流产多由气虚、肾亏、血热、房劳和外伤等引起,但主要致病机理在于冲任损伤、胎元不固,多与肾虚密切相关,也与气血虚弱有关。比如，早在 1500 多年前，中医古籍对复发性流产就有相应的记载。最早把复发性流产当成生殖异常的记载出现在南北朝时期的古籍《产经》上 (420 A.D. – 589 A.D.)，许多治疗复发性流产的经典方剂沿用至今。
历代医家对复发性流产的病因病机处方不同。
古代与现代治疗复发性流产的中医处方
Citation: Citation: Yang LL, Gao J, Wu HW, et al. History of recurrent miscarriage in traditional Chinese medicine literature. Traditional Medicine Research 2018, 3(2): 62-69. doi: 10.12032/TMR201810065
文章网址：https://www.tmrjournals.com/tmr/EN/10.12032/TMR201810065
手术堕胎的记载，始见于清代。清代江苏医家王孟英在其对《沈氏女科辑要》所作的案语说：“今有狡黠稳婆，故为恫吓，要取重价，脔而去之，索谢而去。”他自己的《王氏医存》也说：“稳婆见妇痛减，诳曰早系死胎，乃用钩达儿手足，零割而下，居功索谢”。清代浙江医家王上达在《济生集》中也指出了“稳婆害”。而在现代社会，手术堕胎已经十分成熟。同样，与现代医学的保胎法相比，传统医学预防流产法和相关草药记载，也是一笔宝贵的财富。
