深圳维港口腔科普——用了三十年的烤瓷牙冠会出现什么问题？

有一位近八十岁的香港长者来维港口腔就诊，希望更换用了三十年的烤瓷牙冠。长者表示疫情期间就计划更换牙冠，因为镶牙使用时间太长，出现牙龈萎缩，饮食时由于食物残留而常常产生不适感，不戴口罩时露齿也会有美观问题而倍感尴尬。

经过我们牙科医师的口腔检查以及与长者沟通之后，医师为长者拆除原有的牙冠，悉心清理牙齿，重新数字化取模，制作临时牙冠，由数字化中心定制专属的全瓷牙冠。

关于烤瓷牙冠。质量良好的烤瓷牙通常可以质保三年以上，根据牙冠内金属的不同，可分为普通金属烤瓷冠、贵金属烤瓷牙。烤瓷牙使用情况的好坏还与以下内容相关。

牙科医疗接诊中常遇到患者佩戴金属烤瓷牙两三年之后牙龈变色，这种情况不排除是因为烤瓷牙的金属材质材料不佳所引起的，这有可能是牙龈过敏的症状反应。如果牙龈出现红肿疼痛，还有可能是因为做了烤瓷牙之后受到了感染。而全瓷牙则较少发生戴牙后牙龈变黑变色的情况。就牙冠的美观度而言，全瓷牙优于烤瓷牙，全瓷牙更自然美观。

不少人会将烤瓷牙更换成全瓷牙的另一个重要原因是，需要进行核磁共振体检。

由于烤瓷牙基底层属于不同的金属特性，在做磁共振时都有金属伪影，如果金属烤瓷牙在1-2颗左右，在做颅脑核磁共振时，将定位像上的扫描计划打一下角度，就可以避开烤瓷牙的干扰，不会有明显的影响。如果烤瓷牙颗数较多、范围较大，则会影响磁共振检查结果。如果是做鼻咽部的MRI检查，所以要先摘掉金属烤瓷牙（全瓷牙则没有这方面的困扰）。因此，有经验的医师通常会建议老年人选择全瓷牙，而不是烤瓷牙。

烤瓷牙和全瓷牙有一个共同的缺点是，镶牙时需要将缺牙两侧的邻牙进行打磨，再套上牙冠牙桥，缺一颗牙，需要磨损另外两颗牙。另外由于口腔清洁、牙周病、牙体质量或备牙操作等原因，有些人的烤瓷牙两侧基牙会在若干年后烂掉，导致不得不进一步做缺牙修复，而这个时候有可能需要对两侧邻牙进行根管治疗、打桩、再重新做烤瓷牙牙桥，或者直接改为种植牙，以提升牙齿美观和咀嚼咬合力，避免再需磨损其它相邻牙齿。

在完成烤瓷牙或全瓷牙镶牙之后，建议每年定期进行牙科复诊检查，请牙医帮忙检查口腔健康和瓷牙冠的完好程度，这样可以让你的瓷牙冠使用寿命增加且持续保护好其它牙齿的健康。

如果你的烤瓷牙已经使用超过十几二十年，甚至已经超过三十年，那说明你遇到了技术可靠的好牙医，同时你自己一定也是非常注重口腔卫生健康的人。

对于已经长期使用但需要拆除更换的烤瓷牙，口腔科医师需要详细了解您的身体健康情况、口内情况及烤瓷牙基牙情况。有的人可能在拆除牙冠后会发现牙根已经烂了，需要治疗才能重新更换牙桥。如果牙齿情况比较糟糕，在治疗过程中可能会出现出血或需要局部麻醉后再进行治疗修复操作。如果患者有服用抗凝血功能的药物或患有心脏疾病，须在术前问诊时如实告知接诊医师，沟通妥善的牙科诊疗方法。

医疗无小事，有责任心的牙科医师会对每一位牙科患者的来诊都耐心检查诊断并提供符合患者健康利益的建议。高品质的医疗，需要医护人员的专业付出与患者的信任及配合，“双向奔赴”让患者得到精心呵护的医疗服务，实现放心而来，满意而归。