什么是椎间盘退行性改变?如何避免椎间盘退变恶化?
虽然许多基于成像的椎间盘退行性改变可能是正常衰老的一部分,但有研究表明约37% 的人在 20 多岁时就患上了椎间盘退行性改变,而在30岁的人群中,这一比例上升到了52%。

一、什么是椎间盘退行性改变
首先我们需要了解脊柱关节,脊柱关节是由两块相邻的椎骨与一个软骨盘形成的软骨关节。在脊柱中,两个相邻的椎体通过椎间盘(软骨盘)相连。

两个相邻椎体构成的关节突关节能引导脊柱的运动,也被归类为滑膜关节。滑膜关节包括关节液和覆盖于每个关节面的软骨及周围的韧带、关节囊。通过适当的排列和控制,建立最佳的关节活动度,可以刺激关节液的产生,并承受正常的负荷,使关节自然老化。
当脊柱关节的排列改变和(或) 控制受影响,肌筋膜紧张而导致关节负荷增加时,将造成关节慢性磨损和撕裂,从而使关节退化,最终形成关节退行性该变。

二、如何避免使椎间盘退变恶化
虽然椎间盘退变经常发生在腰痛患者身上,但也有很多人表现为无症状。即便如此,对于年轻人来说,如何防止椎间盘加速退化并缓解相关症状依旧值得重视起来。

1、改变不良体态
如果你有驼背(胸椎后凸)的不良体态,这会给胸椎间盘的前部施加额外的压力。

不仅如此,由于胸椎向上连接颈椎,向下连接腰椎,所以你的颈椎和腰椎通常会代偿——比如腰椎过度前凸,头前倾姿势。所以你在的腰椎和颈椎的椎间盘也会承担过大的压力。
2、避免脊柱过度负荷
这条建议是给到撸铁爱好者,比如经常喜欢深蹲、硬拉的朋友,他们的脊柱往往承受了巨大的负荷,所以椎间盘也承受了更大的压力。

所以在脊柱深层稳定肌,如腰肌和多裂肌没有提升并激活时,并不建议上大重量。
三、如何缓解相关症状
1、提高胸腔骨盆三维复合体的稳定性
胸腔骨盆三维复合体稳定的一个关键是胸腰段交界处。负责稳定躯干和脊柱的几个关键肌肉的起点或止点附着于胸腰区域。这些肌肉包括腰小肌、腰大肌、腹横肌、腰方肌和膈肌,它们与胸腰筋膜连接,对脊柱关键区域的稳定起作用。

2、学会给脊柱减压
避免退化相关疼痛的另一种策略是进行一些脊柱减压。因为我们的脊柱绝大部分时间都处于垂直压缩的状态,无论是坐姿还是站姿。长时间的重力作用会给椎间盘带来不小压力,最终导致不良姿势、腰背痛、颈部疼痛等。

3、提高脊柱灵活性
脊柱在任何方向分段运动的能力能使动作流畅、协调和漂亮。无法节段性地移动,比如在做屈曲、伸展、侧弯或旋转时,受限区域周围的关节通常会负荷过大。椎间盘退行性该变要么是因为长期受到过度的压迫而继发可动性减少,要么是因为受限制节段的运动过大导致。
所以恢复所有关节节段的最佳对齐和活动是改善和防止软组织和关节进一步退行性改变的重要策略。

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