牙疼别再硬抗！牙科医生解答牙疼的原因

说起牙疼，估计好多人都会忍不住打个冷颤，毕竟“牙疼要命”这句俗话不是说说而已的。

这牙齿一旦疼起来，说话、饮食、睡眠、学习等都会受到较大影响，有的患者疼起来得靠止疼药熬过去，有的患者疼到直接跑到医院求医生拔牙。

牙疼的厉害之处，领略过的人都懂，很多时候不仅会疼，还会变着法儿疼，不同患者的牙疼经历be like：

*我晚上老是牙疼得睡不着，白天没事儿；

*吃冰的酸的烫的食物时，就有那种敏感刺激痛；

*有时候莫名就痛的钻心，都不知道咋回事儿；

......

那么这些不同时间与类型的牙疼有什么区别呢？究竟是啥原因导致的？牙疼后靠吃点止痛药缓过来能行吗？

带着这些疑惑，今天成都圣贝的牙医就好好聊聊牙疼到底有哪些学问在里面，看完这篇让你的牙齿疼得明明白白！

一般情况下，痛感是由神经发出的，所以牙疼时往往都预示着牙神经或其他相关神经（例如三叉神经）受到了损伤。

就拿牙神经来说，别看它们有坚硬的牙釉质、牙本质层层包裹保护着，只要口腔护理不当，长期下来，牙釉质也是会破损的，各种口腔细菌便会见缝就钻，进而感染牙齿里脆弱的牙髓神经，引发牙疼。

根据诱发牙疼的不同病因，可以归类为牙源性疾病与非牙源性疾病：

✦牙源性疾病

一般来说，牙源性疾病都会直接导致牙齿疼痛，这其中就主要包含了牙体、牙髓、根尖周、牙周组织疾病。

✦非牙源性疾病

神经系统疾病和肿瘤：三叉神经痛、颞下窝肿物。

远隔器官疾病来源的牵涉疼：心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤、颈椎疾病、流感等。

当然也不排除一些特殊的生理性因素，比如月经期、绝经期也可能因激素水平变化而牙疼；高空飞行也可能因牙髓内压力增高而引发牙疼。但这类牙疼一般都是暂时性的，不必过于担心。

牙疼是与牙体/牙周组织异常特征紧密联系的，不同的牙疼特征与并发症牵扯着不同的病因，注意观察的话是有迹可循的。

01敏感性酸疼

牙齿外层坚硬的牙釉质被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的一过性的酸痛感。

这种敏感性酸疼往往是浅中龋、牙隐裂、牙龈萎缩导致的。可以对镜查看牙齿是否有明显蛀洞、小黑点/小黑线、裂纹，或者是否有牙龈上移、牙根外漏的症状。

02触发性咬合疼

如果是咀嚼时突然某侧的牙齿出现疼痛感，嘴巴张开状态下会有所缓解，就属于是咬合性触发疼。

这类牙疼多是牙齿劈裂、根尖/牙周炎症的原因。可以对镜观察一下牙齿上是否有裂纹、牙龈是否红肿，初步观察好牙齿情况后，建议立即前往医院进行拍片检查，确诊牙疼的病因。

03自发性剧烈疼

如果是在未受到任何外界刺激的情况下，发生剧烈的自发性尖锐疼痛，不能自行定位具体疼痛牙齿，甚至还会出现耳朵、面部疼痛，且往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。

龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤等都可能导致牙髓被细菌感染，从而诱发急性牙髓炎。髓腔内的炎性渗出物无法排出，导致局部组织压增高，压迫神经产生剧烈的疼痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会出现肿胀、出脓等并发症。

04牙龈肿胀疼

这类疼痛部位通常很明显地指向牙龈，牙龈表现为充血发红，并伴有自发性胀痛感，对温度会比较敏感，那就可能是牙周炎或冠周炎。

牙齿长期清洁不到位就会堆积牙结石，刺激牙龈，诱发牙龈炎，甚至发展成牙周炎，加重牙龈红肿/疼痛/出血、牙齿松动等症状。

智齿冠周炎则是智齿在萌出过程中受阻，其周围软组织发生的炎症，局部肿胀、疼痛，不敢咀嚼。

当牙疼时，有人“病急乱投医”，用一些花椒、生姜等民间偏方来止疼；也有人会选择使用止痛药、消炎药来科学缓解疼痛，淡盐水冲洗来应对牙龈出血......

当然啦，这些方法即便是有效也是治标不治本！拖延治疗只会导致牙疼背后的真实病因快速发展，加重病症。

所以及时找医生面诊很重要，他们会根据专业仪器的检查确定牙疼病因，并针对原发病进行相应治疗，让你尽早摆脱牙疼的问题。好了，接下来交给成都圣贝牙科的医生来跟大家家聊聊几种常见的牙疼病因

01牙疼诱因之龋齿

针对只是易敏感刺激的浅中龋齿，一般使用填充治疗（俗称“补牙”）即可有效阻断龋坏的进一步发展；而对于细菌侵及牙髓的深龋，已经出现神经痛或者已经出现牙根炎症的牙齿，就应该优先选择做根管填充。

清除牙齿内感染的牙髓组织，消除牙根内和根尖周围可能存在的感染，最终将牙齿内部管道严密充填，防止外界污染物进入，进而保留患牙。

02牙疼诱因之牙周炎

要想解决牙周炎引起的反复牙疼，就要究其根源，解决牙周病的始动因子「牙菌斑」、局部促进因素「牙结石」。

通过菌斑控制、洁牙、龈下刮治术、牙周上药、松牙固定术等治疗手段，达到控制菌斑、消除炎症、恢复牙周组织生理形态与功能等目的，并通过后期良好的口腔护理来维持疗效，防止复发。

03牙疼诱因之智齿

智齿冠周炎的发生与口腔整体和局部卫生情况欠佳有关。面对冠周炎引发的牙疼，需要加强口腔清洁，有效避免智齿冠周炎症的加重。

在冠周炎缓解或消除之后，按医生要求拔除智齿，以避免后续冠周炎的反复发作。

04牙疼诱因之牙髓炎/根尖周炎

牙髓炎和根尖周炎可以说是常见牙病里最疼的两种。

它们都需要通过根管填充，先开放髓腔，将牙齿内部坏死的牙髓清理干净，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛，再放入消炎杀菌的药物，然后进行冠修复来拯救这颗牙齿。

除开以上这些提到的常见牙源性疾病，其他非牙源性疾病也需要对症治疗，才能尽快或尽量减轻由症状给患者带来的痛苦。

总之，牙疼时就要尽早治疗，千万不要拖延病情，以免原发病进一步发展，引起更为严重的口腔疾病，甚至造成牙齿脱落，到时候就得不偿失了。