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一男20岁,患肾炎已有九个月,初在县医院治疗,浮肿一度消退,嗣后回家调养,又渐肿胀

2022-03-18 11:56 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男20岁,患肾炎已有九个月,初在县医院治疗,浮肿一度消退,嗣后回家调养,又渐肿胀。现症:全身浮肿,小便不利,腹胀不思食,困倦无力。

舌苔薄白,脉沉涩。

辨证立法:原罹肾炎,调摄不当遂成慢性疾患。肾气不充,脾运不健,水气泛溢,全身浮肿,经查亦有腹水现象,拟通肾阳,健脾行水法为治。

处方:  川桂枝、淡猪苓、建泽泻、赤茯苓、赤小豆、冬瓜子、冬瓜皮、杭白芍、野於术、川厚朴、车前草、旱莲草、白通草、川萆藓、川石韦、炙草梢

二诊:  药服二剂,腹胀稍减,小便增加,浮肿未见消,药力未及,宜多服数剂观察。

处方:前方赤小豆增至24,加黄芪皮12克,冬葵子12克,炒韭菜子6克,益元散10克(布包)。

三诊:  药服六剂,小便量未见增多,而大便溏泻数次,腹胀减。  处方:前方黄芪增至30克,加党参10克,防已10克,苍术10克,再服六剂。

四诊:  服药六剂,情况良好,又再服四剂,小便增多,浮肿消减,腹部胀满大为好转,食欲增强。

处方:  桂枝、杭白芍、绵黄芪、炒白术、淡猪苓、川厚朴、云苓块、汉防己、 炒泽泻、大腹皮、大腹子、冬瓜子、冬瓜皮、地篇蓄、炙草梢 五诊:  又服十剂,浮肿全消,惟晨起颜面尚觉肿胀,腹部胀消,颇感轻快,食欲甚好。处方:  前方加党参10克,再服十剂后,原方加五倍量配制丸药常服,仍忌盐酱诸物。(施今墨)


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