目 录

• 孩子为什么会尖叫？

• 哪些尖叫情况需要值得注意？

• 孩子尖叫怎么办？

一.孩子为什么会尖叫？

孩子会使用尖叫大部分情况下都是很正常的。

语言病理学家伊莱恩·韦茨曼认为「尖叫为幼儿提供了一种交流方式，直到他们掌握更复杂的语言系统」，因为在 18 个月左右时，孩子认识的词汇非常有限，在不能很好的用语言交流的情况下，孩子们需要用另一个出口来表达自己的感受和想法。

所以，如果我们知道孩子尖叫背后要表达的内容，也就更更好的应对了。孩子尖叫有这些可能的原因：

1. 我是自寻开心的尖叫宝宝

小朋友其实对于发声这件事非常感兴趣，他们喜欢听到自己的声音。在 18 个月左右，他们很热衷于锻炼声带肌肉，探索自己的音域对孩子们来说也很有吸引力，在词汇量有限的情况下控制声带肌肉创造各种声音，看看自己的声音极限在哪里。

并且，对于“充电五分钟，放电一整天”的孩子们来说，他们也需要用各种各样的方式来消耗自己的无限精力，尖叫就是他们选择的方式之一。

2. 我是需要关注的尖叫宝宝

很多时候，宝宝都希望爸爸妈妈陪在自己的身边，这样能感到安全感并且自己的需求也能第一时间被大人察觉到。但是安静的等待对于宝宝来说有一些困难，所以，他们会选择尖叫，这和他们扔东西、哭泣一样，他们想通过这种得到爸爸妈妈的注意力。

宝宝们尖叫的时候也在说：“这里，看我！”

3. 我是表达情绪的尖叫宝宝

当然很多时候，孩子的尖叫声和大人一样，是因为厌烦、愤怒或沮丧。

当他们遇到不想听绘本；当他们想买玩具但大人没有同意；当到了回家的时间却不想走的时候，当他们想玩危险物品（打火机）家长不让玩时，“不善言辞”的孩子们就会使用尖叫——“不好！”“不行！”“我不要！”

而且这种尖叫可以看做是即将到来的情绪风暴的预告，如果继续发酵，可能随之而来的是更猛烈的——嚎啕大哭、满地打滚……

二.哪些尖叫情况需要值得注意？

虽然说小朋友很多尖叫情况都是正常的，但有一些情况是值得家长注意的，因为经常性的尖叫也有可能是自闭症的倾向。

那么，自闭倾向的尖叫有什么特点？怎么去注意呢？

1. 尖叫没有目的性

在上文我们介绍了宝宝会尖叫背后的原因，他们为了开心，为了博关注，为了告诉大人自己的情绪。无论是哪一种，宝宝们其实都带有目的性。如果宝宝们得到了自己想要的东西，他们就会从尖叫情绪中解放出来。比如，当家长给了孩子们关注，他们自然而然就不会再去尖叫了。

但是自闭倾向的尖叫是没有目的性的，并不是为了得到什么而选择尖叫，仅仅是单纯的崩溃，没有任何理由，他们感觉到自己感官、情绪和信息已经负担过重，而且自闭症患者无法控制自己的崩溃。

2. 尖叫不需要旁观者

通常小孩子闹情绪也在测试家长的底线，如果通过发脾气也没有得到关注、没有得到玩具，孩子们可能就会放弃这种方法了。

但是自闭症的情绪崩溃不一样，单独一个人没有旁观者时也会大声尖叫，叫起来也很难被安抚。

如果发现孩子有这样的迹象时，请尽早去医院做问诊和检查。

三.孩子尖叫怎么办？

对于孩子的尖叫问题，我们可以对症下药：

1.如果孩子是为了开心和释放能量而尖叫。

我们可以抱抱他们，拍一拍他们的背，有助于转移孩子的注意力并恢复他们原来的行为。可以和宝宝约定一个合适的“室内音量”，当宝宝大声尖叫时，我们可以用正面的语言“请使用你的室内音量”来代替“不要尖叫”的指令。也可以适当带着孩子出门“放一放电”。

2.如果孩子是为了引起你的注意力而尖叫。

那么我们可以走到孩子身边，让宝宝知道大人了解他的需求、明白他的感受，家长可以观察一下孩子是不是需要什么帮助，告诉宝宝自己之前为什么不在身边，让孩子感受到自己的爱。

3.如果孩子是为了表达负面情绪。

那么首先我们面对孩子闹脾气，要先保持自身情绪的稳定，以免发展成为尖叫的孩子和崩溃的家长。

特别是如果孩子在公共场合闹脾气，我们要先把孩子带到一个安静的地方，要让孩子感受到家长是来帮助他的，是理解他的。如果孩子不容易安静下来，那就尽量转移孩子的注意力，我们可以玩游戏、可以读一个孩子喜欢的故事、看一个有趣视频。

等孩子完全平静下来后，我们再平静的和孩子说，刚才让孩子不高兴的事情，哪些是父母没有理解孩子需求的，那我们及时满足合理需求；哪些是坚决不能做的（危险的行为，损伤别人利益的行为），咱们为啥不能做，以后我们也不要这样做。
 

当然，以上是一些基本的操作，还有进阶的版本。

因为随着年龄的增长，孩子无论是语言表达能力和理解能力都在不断的发展，我们可以使用一些方法来引导孩子的行为。

可以尝试：

正确的行为——替代法+正面强化

替代法的中心思想就是：如果孩子使用尖叫来表达自己，那么我们可以告诉他们还有些更好更合适的方法可以使用。

比如，当孩子开心激动时，可以选择唱歌、可以“使用室内音量”、可以和大人商量出门消耗多余的精力；当孩子想得到注意力时，可以直接告诉大人，“爸爸妈妈，可以过来陪陪我吗？”；当孩子有负面情绪时，可以尝试深呼吸、可以用语言来描述“我现在很生气”。

这些都是可以替代“尖叫”的方法。

在生活中，只要孩子使用这些替代的方式，那么一定要及时给予正面的强化。正面强化就是当孩子出现了我们期望的行为时，给予孩子积极的反馈、适当的奖励。这个正面强化可以是物质上的，比如一张贴画纸。

不过呢，也更推荐家长用精神上的奖励：比如鼓励的话语、延长户外游戏的时间、额外奖励一次动物园的参观活动、举行家庭表彰大会等等。

负面的行为——消退法

消退法是一种行为疗法，就是我们对负面的行为不予关注，不予理睬。那么，这种行为发生的频率就会下降，甚至消失。

消退法并不是针对孩子的所有行为，更多的是棘手负面行为，一般会作用于以下需要干预的行为：

• 尖叫

• 发脾气/大哭

• 有危险的抓挠行为（确保安全和不会抓挠到别人）

随着孩子年龄的增长，当我们针对尖叫使用消退法时，他们可能会得到这样的信息：尖叫实际上并不能得到他们想要的东西。因为对于大一点的孩子来说，一方面，他们有能力使用替代的方法；另一方面，有一小部分孩子在得到任何回应或关注后，会更强化尖叫是一种可行的交流方式。

所以，消退法可以很好的针对和弱化孩子“尖叫”这一特定行为，慢慢的孩子在引导下就不会再选择“尖叫”来表达自己了。

最后也要提醒各位家长，消退法是在比较严重的情况下使用的方法，如果对症下药与正面强化有明显的效果，那么我们并不需要到使用消退法的地步。

并且，我们使用消退法时要配合替代法+正面强化一同对孩子的行为进行引导，使用消退法前，要确保孩子是安全的。

使用的过程中，观察孩子状态，同时切记只是忽视孩子的这一个行为，不是漠视孩子的情感，对其他的需求还是要及时满足，让孩子充分感受到家长的关心和爱。

广州天使儿童医院 

健康一个孩子，幸福一个家庭！