王相全：腰椎神经鞘瘤手术之后为什么症状还是很严重？

在腰椎神经鞘瘤手术中，可能会涉及到对腰椎神经的处理和操作。腰椎神经（马尾神经）是脊髓的延伸部分，通过腰椎的间隙，向下分出一对一对的腰椎神经根，负责传输和控制下肢的感觉和运动功能。因此，在腰椎神经鞘瘤手术中，最常可能损伤到的神经主要是与腰椎神经根相关的神经（马尾神经）。 

然而，需要注意的是，每个患者的具体情况和手术操作步骤会有所不同，导致神经损伤的具体范围和程度也会有所不同。在手术前，医生会进行详细的检查和评估，对患者的病情进行全面的了解，以便在手术过程中尽量避免对重要神经造成损伤。

一旦神经损伤发生，可能会导致患者出现不同程度的感觉和运动功能障碍。这些障碍可能包括疼痛、感觉减退或丧失、肌力减退或瘫痪等症状。为了最大限度地减少神经损伤的风险，医生在手术中会采取各种措施，例如使用显微镜技术进行精确的操作、依靠电生理监测来辨别神经结构等。

然而，在手术之后，一些患者可能会出现手术后症状仍然严重的情况，这往往让患者感到困惑和焦虑。那么，手术后为什么症状仍然严重？其中涉及到的主要问题是手术对哪些神经造成了损伤。

首先需要明确的是，腰椎神经鞘瘤手术的主要目标是切除或减小鞘瘤，以减轻神经受压造成的症状。手术切除神经鞘瘤时，可能会导致一定程度的神经损伤，这是手术过程中不可避免的。神经受损可能是由于手术操作引起的神经切割、牵拉或压迫。

其次，手术后症状严重的原因可能与术后的恢复过程有关。腰椎神经鞘瘤手术是一种较为复杂的手术，需要一定时间来进行术后恢复。在手术后的恢复期间，患者可能会经历一段时间的疼痛、肿胀和功能障碍。这些症状可能是手术后的正常反应，需要通过合理的康复训练和药物治疗来缓解。

此外，症状严重的原因还可能与手术后的并发症有关。尽管腰椎神经鞘瘤手术在大多数情况下是安全的，但仍存在一些潜在的并发症风险，如感染、出血、神经损伤和手术失败等。这些并发症可能会导致术后症状的严重程度增加，延长患者的康复时间。

马尾综合征导致的原因众多，现代医学一直没有停止对马尾综合征的研究，但进展都不理想。甚至很多的地方医院、医生甚至都不知道这个疾病，很多时候病人会被会诊、漏诊，给早期发现病情及早防止，增加了很大的困难，进一步加深了后期治疗的难题。马尾综合征病人如果达到手术治疗标准，做了手术，也并不一定是症状及时减轻了。从长远观察来看的话，有一定的可能性是不会有所减轻，甚至还有手术后加重的病人。比方说有些病人反应说，早期只有腿麻、疼痛等疾病，但是做完手术后，大小便出现困难，甚至局部不完全瘫痪等。

王相全在中医中治疗研究马尾综合征长达三十年之久，王相全说，中医历来从生理和病理机制的角度认识和把握百病。至于神经系统，中医认为病因很多，包括：气滞血瘀、痰湿蕴结、热毒蕴结、脏腑失调、气血亏虚等。王相全大夫把马尾综合征归属于中医“痿证”、“筋症”和“痹症”，的范畴，中医认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。王相全认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。