入选Invisalign Global Gallery | 青少年二次拔牙矫正，2年解除深覆盖，还少女甜美笑
牙齿矫正是不是非要拔牙？矫正和拔牙之间如何取舍？这是很多朋友在矫正前会遇到的问题。
在矫正过程中，正畸医生面对拔牙时都会进行合理的取舍，有些时候为了更好的健康度和稳定度，会舍弃条件最差的部分，确保让所有的拔牙案例，都能“舍”而值得。
我们做过很多非常精彩的案例，是通过拔牙矫正完成的。其中，有不少案例入选了Invisalign Global Gallery。
今天，跟大家分享陈奇院长的一例，二次矫正+隐适美拔牙的案例，我们一起来看看吧！
01 牙套档案
初诊年龄 | 15岁
牙套类型 | 隐适美
牙齿情况 | 安氏 I 类、深覆盖、笑线平直、二次矫正
矫正时长 | 2年
是否拔牙 | 4颗第一前磨牙
是否打骨钉 | 否
02 牙套档案
这位小姑娘11岁时，在外院进行过一次金属固定托槽矫正。当时，她并没有拔牙，只是把牙齿排整齐了，咬合关系也得到了改善，但门牙向前倾斜并突出去，笑起来上门牙往外飞，且笑线平直显得呆板，从侧面看嘴突很影响整体气质。
她和家长都不太满意第一次的矫正结果，恰好她有一位朋友在我们这里做矫正，矫正后牙齿改善非常明显。因此，她和家长决定来我们这里进行面诊。
结合她的情况分析，陈奇院长建议她采用拔牙矫正的方式，通过拔除四颗4号牙产生的间隙内收前牙，改善嘴突和侧颜。
面诊后，小姑娘下了很大决心做二次矫正，因为第一次矫正戴钢牙套的过程并不是很舒服。她在我们这里了解到隐形矫正也能做拔牙案例后，非常欣然接受了拔牙矫正的方案，并表示会积极配合。
历时2年，结束矫正。现在她的嘴突得到明显改善，下巴变得更加翘挺，侧脸也更美观。优化笑线后，她现在笑起来更加自然、甜美了！
本案例的亮点在于：
☑ 二次矫正，拔除4颗4号牙，改善嘴突+优化笑线。
☑ 利用隐形牙套整体包绕牙冠的独特性，在近中移动牙齿时达成前牙整体移动，避免牙根倾斜或分散。
在日常接诊中，我们也经常遇到客人询问：拔牙矫正好不好？牙齿矫正一定要拔牙吗？拔牙矫正会不会影响吃东西？今天，小编跟大家科普一下拔牙矫正。
03 拔牙矫正
01牙齿矫正一定要拔牙吗？
拔牙，这是很多人对矫正望而却步的一个重要原因。拔牙是提供间隙的常用手段，但并非唯一手段。除了拔牙可以创造空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有扩展牙弓、片切、推磨牙后移等很多手段。不同的治疗方式有不同的适应症，具体哪种手段更合适，必须寻找专业的正畸医师检查才能决定。
— 益芽案例分享 —
入选2021隐适美国际优秀案例
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这位客人矫正前的牙齿情况其实属于比较复杂的案例，在矫正前牙齿属于严重拥挤，左上的门牙扭转90°以上，双侧的后牙锁合，牙齿咬合是牙尖对牙尖的不良关系。
陈院长立即对这位客人的牙齿和颌骨条件进行详细分析和评估，决定不进行拔牙操作，仅通过牙弓扩宽以及片切，用了一年半时间，高效地解决了这个复杂的牙齿情况。
02哪些情况拔牙矫正概率高？
①、严重的前突
严重前突的牙齿，会导致嘴巴闭不上，睡觉时张嘴呼吸，腺样体会长期受到刺激，也会吸入更多脏空气，对健康非常不利。这部分客人在矫正时，需要通过拔除正畸牙留出空隙，达到内收前牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使侧貌更美观。 矫正之后，客人双唇不闭、口呼吸等症状都会得到改善，对健康有很大的帮助。
②、牙列过度拥挤
牙列过度拥挤是由于牙量和骨量不匹配，牙槽空间无法容纳全部牙齿，造成牙齿挤着长。因此，在矫正时需要拔掉一定数量的牙齿，使牙齿数量与颌骨的骨量能够相匹配。这样，不仅能排齐牙齿，也能使得每一颗牙齿都能在牙槽骨里面健康、安全的行使功能，降低畸形复发的几率。
③、乳牙滞留/多生牙/残冠残根
对于影响恒牙萌出的乳牙滞留，影响牙齿移动的多生牙，以及丧失咀嚼能力影响口腔健康的残冠残根，医生会建议先拔除，再进行正畸治疗。
*个体存在差异，是否需要拔牙，请找专业正畸医生判断。
03 拔牙矫正会不会影响我吃东西？
拔牙矫正，它属于一种代偿性矫正。我们一定是为了我们彼此都认可、更重要的健康方面的目标和目的，才去进行拔牙矫正。
关于拔牙矫正影不影响吃东西，我们认为在矫正过程中，刚拔牙的时候会有一段时间不适应，但是通过矫正后的牙齿，它的咬合力会更好，牙齿在牙槽中处于更健康的位置，也更安全。所以，长远来看，对整体牙齿的咬合和功能行使等方面应该是更好的。
04 拔牙矫正会不会导致牙齿松动？
其实，在牙齿矫正过程中，我们的牙齿是会松动的。但是在矫正结束后，一个规范的、专业的矫正是不会导致或加重牙齿松动。
对于拔牙矫正来说，我们认为在一个专业的正畸医生的照顾和管理之下，牙齿肯定能够更安全、更健康。因为，通过拔牙矫正把错颌畸形解除了，我们每一颗牙齿不仅能在牙槽骨内安全的、稳固的行使功能，还能延长它的使用寿命。
05 隐形矫正技术做拔牙矫正有何优势？
隐形矫正的根骨系统能够精准的控制牙根移动的角度，以及后牙支抗的保护。所以，相较于传统固定矫治，隐形矫正技术对于牙齿的回收量更有保证，安全性更高，牙根吸收率也更低。
隐形矫正技术分次逐步轻柔加力的方式也更有利于牙齿健康，牙齿受力更接近我们的生理状态，客人也更舒适。
陈奇院长寄语：
作为牙医，我们对每一颗牙齿都格外珍惜。对于非必须拔牙的案例来说，我们还可以通过扩弓、片切、推磨牙远中的方式，来获取在矫正中牙齿移动所需要的间隙，从而完成无需拔牙也能把牙齿排齐的案例。
「循证」是益芽口腔一直以来的医疗理念和原则，不过度医疗，不滥用矫治器。当然，也包括不滥用拔牙矫正的技术。如果我们需要进行拔牙矫治的话，一定要确定我们的付出和收益，确保每一颗舍去的牙齿，都能够获得超额的回报。
*温馨提示：以上为本院真实案例，所有信息、图片均获得患者本人授权使用，上述内容仅作为科普分享用途，不承诺任何治疗效果。建议一定要找专业正畸医生进行详细咨询。
