抑郁症病因病机。从抑郁症主要表现、伴随症状可以认为，抑郁症属人与社会的失和谐状态

抑郁症病因病机。从抑郁症主要表现、伴随症状可以认为，抑郁症属人与社会的失和谐状态，而非外感病（人与自然界的失和谐状态）和内伤病（人自身的失和谐状态），临床论治抑郁症，应根据病证类属及主证，选择相宜辨治法则，所谓各得其法为相宜，对抑郁症采用志意辨证是可能相宜的选择之一。 本病隶属精神、志意、魂魄失调。初起为精神、意志、魂魄禀赋差异的本证，渐及五志异常合证阶段，神魂不足，意郁魄抑；中后期病及形志兼证阶段，或肝郁魄抑，或心脾两虚、神意不足，或心肾阴虚、志不谐神。若调治失宜，病涉脏腑气血，则心身共病。 情志失调，尤其青少年，形体旺盛，志控不足，受认知及排解能力限制，个体世界观可以直接决定其人生的发展，对多数事物有负面认知的消极者，在遇事上多会出现“忧”“悲”的情志，容易七情过极，刺激过于持久，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病，造成抑郁情绪。恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。气郁日久化火，则为火郁；气滞血瘀则为血郁；谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而蕴湿、生痰，化热等，则又可成为食郁、湿郁、痰郁、热郁。体质因素，志意差距，人性百态，受成长环境、性格禀赋等影响，心理强度及抗压程度不尽相同。意志坚强者，遇事不慌，神志不乱，心神稳定，病不得生；意志薄弱者，遇事不决，神志不安，心神慌乱病从其生。意志薄弱者难以承受较高的精神压力，压力过大时，神志就会慌乱失去规律，此时“忧”“悲”等情志乘虚而入，致使人表现出抑郁症状。少年儿童，少阳体质，原本肝旺，或体质素弱，复加情志刺激，肝郁抑脾，饮食渐减，生化泛源，日久必气血不足，心脾失养；郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚。 综上所述，本病性质多属形神共病，临床过程往往以五志异常为先，渐及脏腑气血津液功能及形体改变。病理阶段演变初起为魂魄、意志、精神本证、合证时，选用志意辨证，病及脏腑形体兼证，则脏腑气血津液辨证与志意辨证结合。