【德国留学狗】医学资格考试（长篇阅读篇）（2）

本书的第二篇文章肾功能的介绍，相信肾功能嘛初中认真听生物的同学一定不陌生嘻嘻

第一段主要讲肾的作用是通过尿液（Harn）排出新陈代谢（Stoffwechsel）的废物。通过控制身体里的水分同时控制血压，通过控制尿液成分控制体液中的电解质（Elektrolyt）浓度和酸碱度。还有一大作用是生产激素，如红细胞生成素（Erythropoetin）

第二段讲肾的最小功能单位是肾小体（Nephron），它由肾小球（Nierenkörperchen/ Glomerulum)和肾小管（Nierenkanälchen/Tubulussystem)组成

它门的工作方式分两步，第一步是在肾小球中的滤过（Filtration）体液中的大分子会被留在体液中，此时生成的液体叫做原尿(Primärharn)

第二步在肾小管原尿中的大量的水，糖分子，氨基酸等会被重吸收（Resorbtion）仅百分之一会积入肾盂（Nierenbecken）

人体的血压是会因为各种原因改变的（如睡眠时比运动时血压低）疾病可能导致血压升高。但是肾内部的血压要保证相对稳定才能保证肾功能正常。肾有自我调节血压的机制（Bayliss Effekt）（某种效应sorry我暂时不知道中文名）。在流入肾的血管里有感应压力的地方（Barorezeptor）血压过高它会让流入的血管变紧，血压过低它会让流出的血管变紧从而达到调节血压的目的。这里的血压会一直维持在80-180毫米汞柱。同时通过肾素血管紧张素醛固酮系统系统（Renin- Angiotensin-Aldosterone System, RAAS）可以影响身体内其他地方的血压。

肾脏清除率（renale Clearance）是用来表示肾脏清楚代谢废物能力的一个量。肾脏清除率下降被称为肾衰（Niereninsuffizenz）因为菊粉不会被重吸收，可以用菊粉清除率来判断肾小球过滤能力（glomeruläreFiltrationsrate, GFR)，正常值约为125ml/min 但是随着年龄的增长e肾脏清除率能力会下降。所以老年人的对肾脏有刺激的药的剂量要得到控制。医学上更多会使用肌酐（Kreatinin）排出量来检测肾小球过滤功能，肌酐的排出量和肌肉量有关。因为测量肌酐的方法更为简便比起菊粉面取了输液的过程。

A菊粉排出量可作为肾小球滤过功能的检验指标

B肾小管是肾小球的一部分

C肾小体是肾的作用单位

D肾功能可以通过肾脏清除率进行检测

E血细胞并不会被滤过

A血压在日常生活中会改变

B糖尿病可以导致血压下降

C原尿会集中在肾盂

D百分之九十九的原尿会被重吸收

E肾小球是肾小管的一部分

I当肾脏内血压升高流出的血管会收紧

II120mmg汞柱的收缩压即使再升高20mm也不会影响肾小球滤过

III糖会在肾小球被滤过留在体内

A全错

B只有I对

CI和II对

DII和III对

E全对

A糖尿病会导致血压升高

BBaliss效应对于滤过有决定性的作用

C氨基酸的重吸*****小球

D肾脏清除率下降被称为肾衰（Niereninsuffizenz）

E肾脏清除率可用于描述肾脏排出体液中废物的能力

A临床中菊粉清除率被用来代替肌酐

B肌肉量和肌酐没有关系

C肾的压力感受区域在流出的血管处

D菊粉清除率可以在不输液（摄入）的情况下进行

E生理上肾小球滤过的功能会随年龄的增长减弱

I药品摄入量和滤过功能无关

II肾脏可以影响血压

III肾脏也参与造血过程

A全错

BI正确

CII正确

DI与II正确

EII与

III正确