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马尾神经损伤,还有好中医吗?

2023-11-27 19:17 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

因为马尾神经损伤属于周围神经损伤,恢复较慢且恢复不完全,所以大家在治疗过程中要对本病有清晰的认识,本病虽然是常见病,但却并不好治疗,属于世界性疑难杂症。

即便现在医疗水平已经有了迅猛发展,在本病的治疗上也一直处于研究阶段,治疗方法层出不穷,治疗的结果仍然是促进恢复为主,而非治愈。

比如需要手术的患者,常见的术式有马尾神经松解术、马尾神经吻合术、椎板切除减压术。西医用药主要是“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等。再有就是康复科和中医干预,比如局部的热敷理疗、肌力训练、控制训练等尽可能促进肢体功能的恢复,而中医药则从内部调理,对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,着症调理。

本病在西医方面属于不可逆疾病,不管是西药治疗还是手术治疗,治疗后仍需要根据病情进展采取相对应治疗举措。中医治疗本病有其独特治疗优势,下面展开说说,附案例。

中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理,也就是喝中药的方式,生 经益气 汤首先滋肝补肾、健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,性功能回升;舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。

什么是生 经益气 汤?生 经益气 汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。

李某,男,浙江人,54岁。

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤。初期贴膏药,针灸理疗能够缓解一些,逐渐影响到下肢走路,才去医院检查就诊,显示腰椎间盘突出症,服用过一段时间的营养神经药物,没有太大作用,后服用过舒筋活络的中成药,见效情况也并不明朗。后排便困难,再去医院复诊,诊断为马尾神经损伤。确诊后两周左右入院手术,刚做完手术一两天时候,下床走路疼痛感消失,走路无力需人搀扶。排不出小便,需留置导尿,排便困难。

术后一周出院,而后就是漫长的在家休养,期间打鼠神经生长因子,针灸,吃药,理疗都尝试过,甚至考虑过要不要再次手术。

术后排尿排便始终不畅,小便从最开始的留置导尿变成间歇性导尿,期间有过尿路感染情况,排尿量少,尿频,每天大概导尿300ml。排便长期通过番泻叶,乳果糖,开塞露排泄,如果自排排便困难、量少,排出来是干硬的宿便,肛门坠胀。性功能障碍,感知感觉异常,腿发凉,腿麻木酸胀无力,鞍区没感觉,屁股后侧坐在凳子上感觉垫个什么东西似得。来院时拄拐,走路异常,走不快,脚下感觉不真实。脚踝不能自如勾起,活动僵硬,脚趾麻木没知觉。

2020年5月初来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。通过治疗,大便基本上每天都能排泄,有时干结不好排,有时顺畅,但是已经不需要再借助药物辅助排便了。小便拔掉了尿管,但是长时间的导尿,身体已经适应,刚开始自排会有点不适感,去医院检查残余尿量也基本正常,刚开始小便的时候会有几秒钟的尿等待,后面排泄就顺畅了很多,尿量较之前偏少,尿液有时呈清水色,有时偏黄。慢慢走路基本上看不出异样,稍快走步态还是异常,

但是腿部的力量感在提升。会阴区、股部、腿部的麻木范围在缩小,麻木程度也在逐渐减轻。早上有时会晨勃,夜间有时遗精。身体上的困扰基本上减轻了一多半,不再像之前那样痛苦。

嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

首次来诊时,从面色上观望结合病人神态,体态特征,判断属于气郁型体质。多由于病情影响,长期情绪低落,不良情绪难以排解,导致肝脏疏泄失调,出现肝气郁滞,侧面影响了气血正常运营,使得皮肤缺乏滋养,从而面色晦暗。加上气郁容易食欲不振,消化不良,从而排便困难,睡眠质量差,营养不均衡,所以身形消瘦。气为血之帅,血为气之母。

给予活血化瘀之法,目的使血液能够在经络中顺畅运行,平衡气血,调和阴阳,以达到扶正祛邪的作用,采用鸡血藤,威灵仙,红花来通畅血脉,消散瘀滞,经络得通后,活血濡养从而使感觉感知得升,气血之力上涨,面色也逐渐转华。患者从食欲不振,便秘,小便不利,舌苔白,脉迟沉上可以判断脾胃虚寒,运化失调,从而健脾益气采用人参,白术,茯苓,黄芪,甘草,党参,健脾益气,燥湿利水,使得肠胃蠕动。前有经络得通,感觉支配提升,外加脾运得当,从而使二便愈来愈好。期间患者遵医嘱,配合治疗,时长半年,终得回归正常生活。

随着社会的发展,医学的进步,在当今的医疗环境下,对于马尾综合征的治疗已经做到了更近一步的完善。中医药在治病过程中,有着因人而异,随症调方的特性,对于病人恢复慢且恢复不完全的缺点上得到了一定的弥补治疗。

由于中药以植物药居多,故有“诸药以草为本”的说法。与西药相比,副作用相对较小,针对性高,安全性强。这也是为什么更多的患者寄望于中医原因所在。当然除了康复治疗方法外,辅助治疗过程中适当运动,合理饮食,心灵放松等护理方式,对更快的恢复都有着至关重要的作用。

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