Sorlife:DHEA保护卵巢，呵护女性健康，具体有哪些功效？

　　卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢，防止衰老，但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”，其中最受欢迎和肯定的是DHEA。全世界大多数的生殖中心在使用它，希望帮助提高试管婴儿治疗的成功率。

　　DHEA对卵巢功能减退的功效

　　卵巢功能减退是一个渐进性过程，分为生理性的和非生理性的两类，生理性表现为卵巢功能随年龄的增长而下降，而非生理性为35岁之前的育龄妇女卵巢提早衰退。

　　虽然有试管婴儿技术的帮助，但卵巢功能下降的患者卵巢内可募集的卵泡数目少，对促排卵药反应不良，妊娠率低，周期取消率高，是辅助生殖领域中一项棘手的问题。人们想尽办法，希望卵巢能返老还童，或延缓衰退。DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，目前作为非处方药在市场上销售。

　　什么是DHEA

　　DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

　　在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

　　DHEA对卵巢功能减退患者疗效的争议

　　早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果，开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察，据统计目前世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。

　　有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：1)显著增加基础窦卵泡数;2)提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率;3)显著提高胚胎质量及活产率。

　　在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36～40岁)的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。

　　对于卵巢功能减退患者DHEA应用建议

　　1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。

　　2、多囊卵巢、子宫肌瘤等患者应该在医生指导下服用。