小儿过敏性咳嗽反复不好，为何止咳消炎药不管用？

过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，换季时节是儿童过敏性咳嗽的高发季节。常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，输了不少消炎针液，效果并都不好。其实，这些反复感冒的孩子中大部分是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，本质与过敏性哮喘没有区别。病因也是与遗传及环境因素有关的，在过敏体质的基础上，又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

 

过敏性咳嗽的临床特点

 

小儿过敏性咳嗽的临床特点为：

 

1、咳嗽但不喘，常发生在冷热交替或季节交替时，或开花的春季。

 

2、咳嗽久，持续或反复发作1个月以上，常在夜间、清晨或运动后加剧。

 

3、临床无感染征象，如不发热等；或长期服用抗生素(消炎药)无效。

 

4、用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

 

5、有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹或食物过敏等)及家族过敏史。

 

6、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子、爱挠头皮、多汗或睡眠不安等。

 

过敏性咳嗽的防治方法

 

过敏性咳嗽的防治原则与过敏性哮喘是一样的。治疗和预防比哮喘容易，但认识比哮喘困难，往往被误诊为感冒、支气管炎、肺炎等，治疗也就自然按感染性疾病进行，不按过敏性疾病治疗，长期用抗生素、止咳药、增强抵抗力的药等，但病情仍然得不到控制或反复发作。防治原则：

 

1、平时要预防过敏：避免接触过敏的东西如不养宠物和花，不玩绒毛玩具，不铺地毯等；不吃过敏的食品如海产品、冷饮等；季节变化时注意保暖，避免受凉等。

 

2、药物预防：平时要用抗过敏药，特别在季节交换、气候变化时，用酮替芬、扑尔敏等抗过敏药；严重的加吸入皮质激素或/和顺尔宁。

 

3、有咳嗽时，不用镇咳药，而用支气管扩张剂如氨茶碱、特布他林或沙汀胺醇等。严重的可以吸入支气管扩张剂和/或皮质激素口服或注射。

 

过敏性咳嗽的最新治疗方法

 

治疗过敏性咳嗽如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，炎症类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。目前人们对过敏性疾病的治疗理念已经从以往的症状治疗逐渐转入并重视对过敏体质的调整。着重从根源改善过敏体质，提高机体免疫力，现在最常采用的也是最新的抗过敏理念即“益生菌抗敏疗法”， 台敏乐抗敏益生菌治疗过敏性疾病并改善过敏体质最先是台湾首家通过卫生署“辅助调整国民体质”的益生菌，它能够有效的改善过敏体质，从根源减少过敏性疾病的发生率。台敏乐益生菌是一种大人小孩都可以服用的抗过敏益生菌，孕妇婴幼儿及糖尿病患者可以放心服用。台敏乐益生菌源自于人体的原生菌株，能调整过敏体质，调节免疫系统；让身体环境适应力直接提升，专利抗敏菌株诱发抵抗过敏高效力，高菌数提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖为小分子聚糖，是益生菌的主要养分，可在帮助提高益生菌活性，经临床功效证实：有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成，促进脾脏细胞IFN-r的分泌量，平衡TH1和TH2，使过敏症状缓解提升Treg调控能力，过敏体质改善。

 

宝妈千万要注意重点识别过敏性咳嗽：

 

1、已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的；

 

2、有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。

 

3、阵发性咳嗽时间超过四周者；

 

4、小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者；

 

5、化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者（上呼吸道感染合并过敏性咳嗽者，白细胞值可增高）；

 

6、C反应蛋白值高；

 

7、血清化验IgE值增高。

 

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，台敏乐益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫反应恢复人体正确的免疫应答。