太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。《玉函》无“者”字。

     【鉴】发热不渴恶寒者，太阳证也。发热而渴，不恶寒者，阳明证也。今太阳病始得之，不俟寒邪变热，转属阳明。而即热渴不恶寒者，知非太阳伤寒，乃太阳温病也。由于膏粱之人，冬不藏精，辛苦之人，冬伤于寒，内阴已亏，外阳被郁，周身经络，早成温化，所以至春一遇外邪，即从内应，感寒邪者，则名曰温病。【程】太阳初得之一日，即发热而渴，不恶寒者，因邪气早已内蓄，其外感于太阳，特其发端耳，其内蓄之热，固非一朝一夕矣，盖自冬不藏精，而伤于寒，时肾阴已亏，一交春阳发动，即病未发，而周身经络，已莫非阳盛阴虚之气所布散。所云至春发为温病者，盖从其胚胎受之也。此证初治，可用辛凉治标，一经汗下后，芩、连、栀、膏，只增其热。王冰云：寒之不寒，责其无水，须大剂六味地黄汤，重加生地麦冬，救肾水为主；若干呕烦逆者，加山楂贝母，折其冲势；金水两亏者，宜二地二冬加人参，为固本汤，滋水之上源；若见斑衄等证，此为上竭，宜四物汤，倍生地赤芍，加山楂丹皮，复营分之亏，以生阴气，煎法俱用童便，或加金汁和服。盖病源得之冬不藏精，故滋阴可以退火，而凉血即能清热。余以此活人多矣，因附识于此。【钱】其见证之初，以大青龙汤之凉解，为治温之首剂。而作一大柱石也，然无汗者宜之耳，其有发热而渴，不恶寒而汗自出者，不宜更汗，则有桂枝二越婢一汤之法也。其无表证，但热渴而不恶寒者，为已入阳明，又有白虎汤可用也。

        案活人书，温病渴而不恶寒者，主以竹叶石膏汤。盖其方，清凉润补相兼也。又案钱氏主用石膏，程氏专用地黄，不知孰是，尝验温病，亦未能无虚实之分，虚者宜从程法，实者当根据钱法。学人要须参诸脉证，匆令误也。