新冠感染伴双肺炎症，病毒性肺炎医案：一男，74岁。因“咳嗽咯

新冠感染伴双肺炎症，病毒性肺炎医案：一男，74岁。因“咳嗽咯痰6天”。症见：咳嗽咯痰，痰液粘稠不易咳出，发热，体温最高38.5℃，伴恶寒。时有胸闷心慌。查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。右上肢肌力0级，右下肢肌力3级。舌红少苔，脉沉弦。既往脑梗死病史4年余。26日入院CT示双肺炎症，病毒性肺炎。给予控制感染、平喘及中药麻杏石甘汤加减等对症治疗。 中药处方：麻黄  桂枝 赤芍 苦杏仁 石膏 干姜 知母  甘草   柴胡 黄芩  姜半夏  芦根 5剂，水煎服，日1剂     二诊：患者仍有咳嗽咯痰，胸闷憋喘较前减轻。查体：双肺呼吸音粗，局部可闻及湿性啰音。舌暗红苔黄燥，脉象沉弦滑数。期间2022年12月31日（用药5天后）胸部CT提示炎症进展。白细胞 1.63，报危急值。仍有发热。2023年1月3日（用药8天后）调整为中药千金苇茎汤合三甲散加减治疗。 中药处方：醋鳖甲  龟甲胶  水蛭  土元 桃仁   蝉蜕   柴胡  芦根 薏苡仁  瓜蒌   浙贝母   7剂，水煎服，日1剂 三诊：2023年1月6日（用三甲散3天后）复查CT感染灶改善明显。患者咳嗽咯痰症状明显缓解，未再发热，查体：双肺呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。舌暗红苔薄，脉象沉略细。自觉无明显不适出院了，且由于床位紧张，故与出院，院外在家继续三甲散巩固治疗。 中药处方：醋鳖甲  龟甲胶  地龙  水蛭 土元  桃仁  蝉蜕   苏子  牛蒡子  龙骨  牡蛎 7剂，水煎服，日1剂（韩杰峰）