中医辨证论治病毒性心肌炎：病因病机。小儿素体正气亏虚是发病的

中医辨证论治病毒性心肌炎：病因病机。小儿素体正气亏虚是发病的内在因素，尤以心肺气阴两虚为主。温热毒邪侵袭是本病的外在因素。此外，发病也与饮食、疲劳、精神等因素有关。 小儿素体虚弱，卫外不固，温热毒邪外侵，内舍心脉，气滞血瘀，胸阳痹阻而发为本病。病邪深陷，正气不支，心气衰弱，心阳不足，则出现心悸气短，脉细无力。温邪易耗气伤阴，病初即可见气阴两虚之证。病久阴损及阳，则出现心阳虚衰甚至心阳欲脱之危证。血虚气弱，血运无力，导致心络瘀滞不通而出现胸痛如刺，心慌，胸闷，脉涩而结代。 辨证论治 1.邪毒侵心证 [证候] 发热或低热不退，心悸气短，胸闷而痛，咳嗽流涕或腹痛腹泻，神疲乏力；舌红苔薄，脉细数或结代。 [治法] 清热解毒，宣肺宁心。 [方药] 银翘散。主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、芦根。加用莲子心、酸枣仁以清热宁心安神；咽痛或红肿较甚者，加山豆根、玄参、板蓝根清热解毒利咽；伴腹痛腹泻者，加葛根、黄连、黄芩以清热利湿；胸闷者，加瓜蒌、郁金以行气宽胸。 2．痰瘀阻络证 [证候]  胸闷而痛，心悸不宁，喘息咳嗽，痰黏色白，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉濡。    [治法] 通阳祛痰，行气活血。 [方药] 瓜蒌薤白半夏汤。主要药物：瓜蒌、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹参、陈皮、白蔻仁以共奏通阳豁痰、温中理气之功效。若咳痰色黄，舌苔黄腻者，加竹茹、胆南星、苦参以清热化痰；恶心呕吐者，加藿香、苏梗、佩兰以化湿和胃。