讨论回答 | 教授如何在中医中使用临床技能测验（OSCE）

教授如何在中医中使用临床技能测验（OSCE）

课程回答来啦

台湾长庚大学中医学系主任杨贤鸿教授在5月25日时来到了爱思唯尔云课堂与大家对话。会上收到了大家踊跃的提问。所以，我们特请杨教授录制了“答题”视频，也许这也是你对中医的一些疑惑，一起来看看吧。

直播回顾：

• 解析传统中医教育的训练方式

• 中医教育传承的教学模式

• 如何加强中医模拟实践中思辨能力和技术培养

• 如何实现中医临床模拟情景

视频观看：

文案中，我们为大家摘录了一小部分回复，全部问答请扫描下方二维码，或者关注微信小程序“Elsevier爱思唯尔医学苑” 云课堂内查看所有直播

Q&A：

问：如何从宏观角度上改变大众对中医的认识，真正客观对待中西医？

答：因为过去大家对中医的了解就是因为他太传统，一直会被质疑是否能与现代医学融洽的接轨。其实这也是这几年来我们从事中医的人正在努力的方向，我们并不是仅仅把病人治好作为我们的目标，目前已经投入了很多医学和基础的研究，我们也是希望通过这些研究让中医能够在疾病的治疗、对中医能有更深一层的认识等。而当我们能够提供实证医学的证据时，我们跟西医之间的差异就会少很多，所以这也是未来中医药发展的一个趋势。

问：中医类医学生在院校学习和医院实习过程中，不可避免的会遇到与西医理念相冲突的困惑，如何处理中西医结合的运用，如何建立良好的学习理念和方式，我想烦请杨教授解答一下。

答：要做到中西医结合不会是想象的那么简单。首先不管是老师也好还是学生也好，一定要有充分的中西医的背景，这样你才能真正了解这两门医学之间的连接。中医的很多内容其实都是可以用现代医学的生理学的观念来解释的。举个简单的例子，我们中医常常讲的阴虚阴虚火旺，其实就是一个我们生理代偿之下造成我们的交感神经过度亢奋所表现出来的一个临床症状，所以当我们使用所谓的养阴药来处理我们的阴虚情况时，养阴药就是一个自律神经协调剂，这方面是西医可能比较缺的，但我相信，如果以这样的方式向西医医师解释的话，他们也能够接受。

问：OSCE应用在中医领域，和以往应用在西医领域有什么独特之处？

答：OSCE是一种工具，基本上中医和西医在应用手段上会有些许异同。例如在考核过程中，相同点在于中西医的病史询问时，差异性是不打的，但在临床技能的部分就有些区别，西医有些需要注射针、侵入操作等，中医也有比较特有的如针灸、熏艾，推拿等一下西医没有的临床技能。

问：请问中医的辩证理论跟西医的头痛医头，脚痛医脚，哪个更好，更符合当今社会的发展？

答：我个人认为，基本上西医或中医都有各自的优缺点。在临床上，西医有些许不足中医可以去弥补，同理，中医的短处也可以由西医来补足。中西医能够坐下来一起合作，这是对民众对来最好的一个选择。

问：中医西医如何更好在临床上结合与实践呢？

答：以我个人经验，我们在长庚医院进行了一个随机双盲临床实验，当我们乳癌的病人在做化学治疗的时候，他的白血球会受到抑制，造成白血球会低下，然后我们用中药处方去治疗，事后我们证实由于中药的介入，对这种病人是很有帮助的，像这种实证医学的研究，结果出来的时候西医医师他也能接受，所以后续他还有些病人如果有需求的时候，就会转接到我们中医部门。我相信通过这种实证医学研究的认知，中西能够一起合作，一起讨论未来的一些合作方案，这样对患者百利而无一害，所以我想这个经验提供给大家做一个参考。

问：中医院校学生如何提高临床技能？

答：这就是教育的问题，医学生在校时就有临床实践技能的课程，那同时我们要有机会让他们实际去操作以及适度的考核，让他们熟悉这些临床技能怎么去操作，然后他要通过哪些考核才能够达到我们的要求，那这样未来他在面对OSCE这个考核的时候就不会慌乱。

问：新形势下中医院校如何加强临床技能培训的问题与对策？对于中医经典的学习，请问您有哪些建议？

答：中医经典的学习，其实不管像伤寒论等等这些，其实在学校的课程里面都会教授到，除了这些以外，因为中医的典籍相当多，那如果说中医的通道有兴趣的话，当然可以自己安排时间去学习其他的典籍内容 ，噢，那我觉得这个大概教育的部分就提供。

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