活用痛证汤，治疗各种疼痛 。一、“痛证方”组成：丹参，当归，赤白芍，川芎，制乳香

活用痛证汤，治疗各种疼痛 。一、“痛证方”组成：丹参，当归，赤白芍，川芎，制乳香，制没药，甘草。二、方义：本方由《伤寒论》中的“芍药甘草汤”、《医学衷中参西录》中的“活络效灵丹”合方加川芎组成。 痛证之病机，不外乎“不通则痛”“不荣则痛”“诸痛属心”之说。家本先生认为，痛证的主要病机是“不通则痛”，因此说，活血化瘀、通络止痛就应是痛证的基本治法。根据其法，选定专方治疗各种痛证，应以诸痛皆宜、不偏寒热、配方严谨、取材方便、疗效确切为准则。 经家本先生临床长期验证，反复探索，《伤寒论》中的“芍药甘草汤”具有缓解平滑肌痉挛、解痉镇痛的作用；《医学衷中参西录》中的“活络效灵丹”具有治疗“气血凝滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及癥瘕积聚等”的功效；当归配川芎，祛瘀止痛，调和营卫，补气养血。全方共奏治疗“诸痛证”之功效，临床根据患者病因痛位、痛态及西医诊断病名之异，随证加味治疗，无不收效。故名曰“痛证汤”。 三、加减 ①据不同病因加味 属寒者，选加制川乌、制草乌、桂枝、制附片、麻黄、干姜、细辛； 属热者，选加金银花、姜黄、地龙、虎杖、黄柏、秦艽、石膏； 属虚者，选加黄芪、党参、鹿角片、熟地黄； 属实者，选加大黄、水蛭、土鳖虫、桃仁； 因痰浊所至者，选加白芥子、皂荚、胆南星、莱菔子； 因湿者，选加苍术、薏苡仁、草果仁、防己、秦艽、海风藤； 因虫积者，选加槟榔片、雷丸、乌梅、花椒、川楝根白皮； 因结石致痛者，加昆布、海藻、鸡内金、威灵仙。 ②据痛位不同加味 头痛者，选加白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龙； 胸痛者，选加全瓜萎、薤白、降香、三七、红花、桃仁； 胃脘痛者，选加柴胡、枳实、香附、延胡索、炒川楝子； 胁肋痛者，选加柴胡、郁金、姜黄、炒川楝子、青皮、五灵脂、生蒲黄； 腹痛者，选加广木香、香附、延胡索、五灵脂、生蒲黄； 腰痛者，选加杜仲、续断、巴戟天、金毛狗脊； 肩背痛者，选加葛根、蜂房、麻黄、细辛、羌活、白芷、防风； 上肢痛者，选加防风、羌活、蜈蚣、麻黄、白芷； 下肢痛者，选加川牛膝、威灵仙、木瓜、独活、水蛭。 二、③据痛态不同加味 胀痛者，选加香附、柴胡、枳实、广木香； 刺痛者，选加红花、桃仁、水蛭、莪术、三棱、土鳖虫、酒大黄； 掣痛者，选加白芷、白芥子、细辛、蜈蚣、蜂房； 疞痛者，选加麻黄、附片、细辛、干姜； 绞痛者，选加炒川楝子、延胡索、五灵脂、生蒲黄； 牵引痛者，选加葛根、白芷、柴胡、香附； 游走痛者，选加防风、香附、地龙、白芷； 隐痛者，选加黄芪、白术、桂枝、大枣； 坠痛者，选加炒川楝子、橘核、荔枝核、小茴香； 跳痛者，选加蒲公英、紫花地丁、龙胆草、虎杖、蚤休。 ④据西医确诊之病加味 心绞痛者，加桃仁、红花、降香、三七； 胆、肾绞痛者，加五灵脂、生蒲黄、延胡索、柴胡、枳实； 癌痛者，选加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、细辛、雄黄、麝香； 三叉神经痛者，加全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、羌活； 颈椎病者，选加黄芪、葛根、白芷、羌活、水蛭、桃仁、红花； 肋间神经痛者，加柴胡、郁金、枳实、姜黄、蚤休； 非化脓性肋软骨炎者，选加金银花、玄参、桃仁、水蛭、炮穿山甲、王不留行； 带状疱疹者，选加酒大黄、柴胡、黄芩、虎杖、龙胆草、蚤休、青黛； 坐骨神经痛者，选加蜈蚣、独活、白芷、地龙、水蛭、川牛膝、千年健、威灵仙； 肩周炎者，选加蜈蚣、葛根、麻黄、羌活、细辛、白芷、水蛭； 类风湿性关节炎者，选加黄藤、蜈蚣、细辛、制川乌、制草乌、蜂房、羌活、独活； 痛风性关节炎者，选加威灵仙、地龙、姜黄、海风藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通、黄藤、桃仁、红花； 血栓闭塞性脉管炎者，选加金银花、玄参、川牛膝、水蛭、白芥子、桃仁、红花； 痛经者，加益母草、泽兰、茜草、香附、延胡索。 四、三叉神经痛属中医学“面痛”“头痛”“头风”“偏头痛”等范畴。头为诸阳之会，清阳之府，面为阳明所主，五脏六腑之气血精华皆上注于头面。头面部位唯风可到，风寒入侵，或风热上袭，或情志所伤，肝气郁滞，郁而化火上扰清空，或阳明热甚，胃火熏蒸，循足阳明经上攻头面，均可导致气血经络凝滞不通，不通则痛，以致出现头面部疼痛。基本病机为风、火，久则痰、瘀阻络作祟。