苏敬达讲解：拇外翻（大脚骨）治疗后还会复发吗？

拇外翻——也叫大骨拐、大脚骨，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。趾跖骨夹角超过生理角度15度，即诊断为病理性拇外翻，是目前很常见的足病之一。

大脚骨拇外翻是什么原因引起的？/拇外翻病因

遗传是大脚骨拇外翻发病的一个重要因素，其次是穿高跟鞋、挤脚的鞋子导致，也有疾病、外伤、医源性等原因导致。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，往往是遗传拇外翻，自己却不知道，只是穿高跟鞋，加重了拇外翻的发展。

大脚骨拇外翻在未介入医疗手段干预下是不会自愈的，反而会随着年龄增长而发展。日常的穿鞋、行走、运动、外伤都会成为加重的因素，日积月累后足趾就出现了明显的变化。且时间越长，骨突会越来越大，穿鞋骨突摩擦易红肿，形成拇囊炎，产生疼痛，影响日常走路与生活。

大脚骨拇外翻不治疗会有影响吗？

大脚骨拇外翻初期症状不明显，很多的患者往往会忽视，但是随着时间的推移，大脚骨拇外翻引起足弓塌陷，反作用力便会传导给膝、髋、腰等身体各个部位，造成膝、髋、腰等关节的疼痛。很多中老年的腰腿痛问题可能不是腰腿的问题，而是拇外翻导致。可见拇外翻一旦发生，危害不可低估。

从外观上按照角度划分，跖趾骨偏斜、脱位形成的夹角大于15度，小于30度的，属于轻度范围；30度~40度一般属于中度；40度以上就属于重度了；更有患者趾跖骨夹角超过了50度、60度，还伴有足趾畸形、胼胝、疼痛等，那就属于超重度了。

但是也有一些大脚骨拇外翻患者，趾跖骨夹角程度不是很严重，但是走路脚疼，它合并骨关节炎，关节灵活性降低。这种情况就不属于轻度范畴。需要根据足部的X光片综合判断其严重程度。所以大脚骨拇外翻的严重与否并非只看外观而定，需要到正规专业的医院让医生看诊后确定。

目前治疗矫正大脚骨拇外翻的手术有传统的大切口和普通微创治疗，前者手术创伤面大，对骨骼、组织损伤大，恢复期较长，且容易引发后遗症一般不建议采用，后者手术创伤面小，但是有不少患者反应术后出现拇趾关节灵活度降低，影响跳舞等大幅度运动，甚至复发的情况。