什么是窝沟龋？牙齿上出现“黑线”可要注意了

大牙上莫名出现了一些神秘“黑线”

怎么刷都刷不掉，是怎么回事呢？

有一类蛀牙也会隐藏自己——窝沟龋

这些黑线就是牙齿发出的“预警信号”

今天我们就来好好说说TA

龋齿按龋坏的不同部位可以分为窝沟龋、平滑面龋和根面龋。窝沟龋是指大牙（磨牙、前磨牙）咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。

大牙(后牙)咬合面面积较大，像个磨盘一样，呈窝沟状，起到增大咀嚼面积，增加摩擦力的作用，承担主要的咬合功能。

但咬合面上有沟壑裂纹，也就是窝沟部位，食物残渣和菌斑很容易滞留在这里，又不好处理，尤其当我们吃含有色素的食物时，色素沉着下去，就会出现黑线。

一旦牙齿沟出现黑线，且刷牙、洗牙都没办法去除，那么多半蛀牙已经找上门了！

早期蛀牙是没有龋洞的，如果不去管它，黑线看似只是变粗了，没有牙痛或其他不适，殊不知窝沟龋正在悄无声息地扩大龋损，主要分为下面三个阶段：

第一个阶段：

龋齿基本形成，沟壑内附着细菌，牙齿表面黑线形成；

第二个阶段：

龋齿侵蚀到牙本质内部，吃东西时只要遇到冷热酸甜，就会感到一过性的不适感，这时龋齿也由原来的黑线发展成较大的龋洞；

第三个阶段：

龋齿继续向下发展到牙髓，就会出现明显疼痛，龋洞更大，再继续就是根尖周炎，整个牙都会坏掉。

01刷牙的方法要正确

按时刷牙，正确刷牙，认真刷牙！这是最基本且最简单的保护牙齿的方式。

建议将含糖量高的食物放在餐中吃，一般吃完食物三分钟之后，使用巴氏刷牙法清洁口腔，每天刷2~3次牙，每次不少于2分钟，不给细菌任何积累的空间。

02窝沟封闭是关键

小朋友等磨牙长出来后就可以进行窝沟封闭，能有效预防龋齿，大朋友就只能羡慕一下了，但可以定期涂氟，一定程度上也能防蛀。

03牙齿畸形应尽早矫正

如果牙齿过于拥挤，导致牙排错位，会给刷牙增加难度，很多细菌无法靠刷牙清理干净，久而久之会堆积起来，出现牙结石、龋齿等问题。

第一阶段对应治疗

窝沟封闭

大多数成人的窝沟龋基本都在第一阶段，只能看到一些黑线，没有疼痛或者不适感。

这种状态下，经济条件允许的话，最好是做窝沟封闭，把窝沟清理干净，用树脂填平。

第二阶段对应治疗

补牙

这个阶段，窝沟龋已经向两侧扩散，是有明显的、大块的、不规则的黑洞，肉眼很容易辨认的。这种情况下，在没有疼痛和不适之前，赶紧去牙科，去除黑色龋坏部分，用补牙材料填充，让龋坏不再发展下去。

这里附上补牙的对比图，给大家看看（案例出自成都圣贝牙科）

第三阶段对应治疗

根管治疗

窝沟龋发展到这步，说明细菌已经侵蚀到牙髓，会出现自发痛、激发痛、冷热酸甜疼，并伴有全身症状。

这种情况下，建议先拍片看一下情况。实际操作过程，判断穿透大小，似透非透的，可以保守治疗（同第二阶段方法，垫底+补上）。若是完全黑透了，牙髓外露了，只能做根管治疗，然后填充，治疗后套上烤瓷牙冠。

所以呀，窝沟龋虽然不起眼，但却是牙齿健康的“隐藏杀手”。