脱发，早已不再只是中老年人关注的话题了，更多的年轻人开始意识到自己头上的头发不再是那么“坚忍不拔”，纷纷购入各类防脱发、生发用品。

为什么会脱发呢？难道是因为全球变暖，头皮嫌太热，于是抛弃了头发？（我可真是个小机灵鬼）

脑洞可真大，但要想弄清楚脱发的原因的对策，我们得正确认识什么是真正的脱发。

真正的脱发

一般，大家都会认为发量多而有光泽是健康的。因此，当你向下看排水管并看到一堆丢失的头发时，很容易认为是出现了健康问题导致脱发。

▲ 这个发量只能是羡慕（图源网络）

但是实际上，每个人和每个年龄段的脱发都是正常的。当你在淋浴彻底清洗头发时，已经松散或与头皮断开的毛发便会掉落、聚集在排水管附近。虽然它可能看起来很多，但你可能看到是正常的头发脱落。当然，如果你正在经历很不寻常的脱发，包括秃斑，斑片和头发脱落，你应该去看一下皮肤科医生。

根据美国皮肤科医师学会的说法，一个人每天丢失50至100根头发是正常的。对于头发较长的人来说，脱落的头发可能会看起来更明显。由于每个人的头皮上有10万个或更多的毛囊，每天丢失100根左右的发丝并不会在外观上产生很大的不同。

▲ 如果愿意的话可以数一数掉了多少根头发（图源网络）

女性每天往往比男性减掉更多的发丝。没有办法客观地衡量差异，因为每天的烫发造型和频繁的染发在你的头发脱落中占很大比例。大约40％的女性每天都会失去额外的头发。由于怀孕和更年期等生活事件，女性比男性更容易经历脱发增加的时期。

知道了什么是真正的脱发之后，我们再来看看头发是怎么生长的。

头发生长循环

▲ (Nature Review)

在可能持续数周甚至多年的毛发生长期(Anagen phase:毛囊活跃生长的时期)，毛囊(Hair Bulb)中的上皮细胞经过剧烈的有丝分裂和分化，并且向远端移动形成毛发纤维及周围的内根鞘(Inner Root Sheath)和外根鞘的内层。

最终，上皮细胞分裂停止，毛囊进入退行期阶段(Catagen phase)，其中毛干(Hair Shaft)的近端角质化形成球状结构，其最终脱落，而毛囊的下部因为细胞凋亡而消退。

休止期(Telogen phase)标志着毛囊消失和下一个生长期的开始之间的时间段（实线箭头）。毛发生长期几乎和毛囊胚胎发育的过程一模一样，毛囊的发育通常分为六个阶段（I-VI，其中毛发生长期VI即代表完全成熟的毛囊状态 ）。

▲ (A)生长期发根被较长的根鞘包裹；(B)休止期发根呈棒状且没有根鞘保护。

在大多数哺乳动物中，毛发周期在皮肤上以波浪状方式协调（既保证毛发的更迭也确保不会出现完全光秃）。但在人类中，毛囊的生长周期相互独立，在一些疾病如斑秃（Alopecia areata/虚线箭头）中， 毛发生长III / IV期直接停止毛囊的发育，过早地返回到了休止期阶段，导致毛发的缺少。只不过如果疾病影响减弱，异常的毛发生长循环可以重新回到正常的生长阶段。

脱发攻略

那究竟是哪些原因会造成脱发呢？而针对这些原因应该如何处理呢？接下来给大家总结一套全面的“脱发攻略”（总共有19点！），大家按需阅读。

01 年龄

各方面身体机能的下降也会影响头皮及发囊的状况。

解决办法：可以通过不同类型的帽子等配饰起到遮挡的效果。当然，假发也不失为一种选择。

▲ 虽然还年轻，但是足球明星贝尔在这方面十分擅长（图源网络）

02 物理压力

任何形式的创伤 ，如手术、车祸或严重疾病，甚至是流感 ，都会导致暂时性脱发，通过这可以引发一种称为休止期脱发的症状，即使得毛囊提前进入生长休止期（后面会详细介绍）。

解决办法：尽快养好自己的身体，恢复到最好的状态。

▲ 暂时性脱发还是有救的（图源网络）

03 情绪压力

不像物理压力，情绪压力其实不太可能导致脱发，但它可能通过影响你的身体状态或内分泌情况，导致加剧已经存在的脱发问题。

解决办法：由于压力造成的脱发，这种脱落最终会减轻。虽然不知道减轻压力是否可以帮助你的头发，但它也不会伤害。采取措施对抗压力和焦虑，例如进行更多运动，尝试咨询治疗，或在需要时向朋友、家人寻求更多支持。

▲ 所以也要适当调整学习的压力啊（才不是你不学习的借口呢，图源网络）

04 自身免疫导致的脱发

这也称为斑秃，基本上是过度活跃的免疫系统造成的结果。 简单的说就是，免疫系统将头发视为外来物并错误地将其作为目标。

解决办法：类固醇注射是斑秃的首要治疗方法，针对在头部圆形斑块上的脱发。也可以使用其他药物，包括Rogaine。但是需要注意的是病情的过程可能是不可预测的，头发会长出来然后再次脱落。

▲ 漫画中描述的斑秃现象（图源：工作细胞BLACK）

05 化疗

遗憾的是，一些用于击退癌症的药物也会导致头发脱落。 “化疗就像一颗核弹， 它会破坏迅速分裂的细胞。这不仅仅意味着癌细胞，但也针对其他的快速分裂细胞，如发囊。”

解决办法：通常一旦化疗停止，头发便会长回来，虽然它往往会带回不同的质地或不同的颜色。

▲ 希望能够早日出现更加完善的癌症疗法（图源网络）

06 抗抑郁药物、血液稀释剂等

某些其他类别的药物也可能促进脱发，其中更常见的是某些血液稀释剂和称为β-受体阻滞剂的血压药物。其他可能引起脱发的药物包括甲氨蝶呤（用于治疗风湿病和某些皮肤病），锂（用于双向情感障碍），非甾体类抗炎药（NSAIDs），包括布洛芬，以及一些抗抑郁药。

解决办法：如果确定某种或多种药物导致脱发，请与医生详谈降低剂量或换用另一种药物。但是，遵循医嘱才是最重要的。

▲ 抗抑郁药物（图源：互动百科）

07 过量维生素A

根据美国皮肤病学会的说法，过量服用含维生素A的补充剂或药物可能会引发脱发。对 成人或4岁以上儿童，维生素A的每日摄入量为5,000 IU（国际单位），而一些保健品可能含有2,500至10,000 IU。

解决办法：这是一个可逆的脱发原因，一旦多余的维生素A停止，头发应该正常生长。

08 缺乏维生素B

低水平的维生素B是脱发的原因之一。

解决办法：对维生素B进行简单的补充应该有助于解决问题。也可以通过调整饮食习惯来改善。在鱼类，肉类，淀粉类蔬菜和非柑橘类水果中找到天然维生素B.一般情况下，多吃水果和蔬菜均衡的饮食，以及瘦肉、蛋白、牛油果和坚果等“好”脂肪，对你的头发和整体健康都有好处。

▲ 维生素的保健品也要按照需要使用（图源网络）

09 合成类固醇

根据美国皮肤病学会的数据，如果你服用合成代谢类固醇 -，比如一些运动员滥用的兴奋剂等来增加肌肉 ，你可能会失去头发。合成代谢类固醇可能与多囊卵巢病（PCOS）对身体产生相同的影响，因为其机制是类似的。

解决办法：在停药后应该会有所改善。

▲ 电竞比赛也会对兴奋剂进行检查（图源网络）

10 缺少蛋白质

根据美国皮肤病学会的数据，如果你的饮食中没有足够的蛋白质，你的身体会相应的减少毛发的生长（毕竟毛发都是由蛋白质构成）。

解决办法：补充足量的蛋白质。

▲ 富含蛋白质的食物相信大家都有所了解（图源网络）

11 贫血

几乎十分之一的20至49岁的女性会因缺铁（最常见的贫血症）而患有贫血症，这是一种容易导致脱发的原因。

解决办法：一个简单的铁补充剂应该可以改善这个问题。

▲ 缺铁性贫血（图源网络）

12 甲状腺功能不足

位于颈部的这个甲状腺会产生对新陈代谢以及生长发育至关重要的激素，当它不能释放足够的激素时，会导致脱发。

解决办法：合成甲状腺药物可以解决这个问题。

▲ 甲状腺激素分泌失调导致的指甲增厚以及脱发（上两图为患者，下两图为正常人，图源：NEJM）

13 过度造型

事实上，长期有力的造型和头发护理会导致头发脱落。极端造型以及用于拉直头发的化学松弛剂，热油处理或任何类型的刺激性化学品或高温都会产生大大小小的影响。因为这些做法实际上会影响发根及毛囊，所以你的头发可能长不回来了。

解决办法：除了避免这些风格和护理，美国皮肤病学会建议在每次洗发后使用护发素，让你的头发风干，限制卷发铁（棒）与头发接触的时间和使用热量驱动类型产品每周不超过一次。

▲ AI极具个性的沟壑头及其模仿者（图源网络）

14 体重骤减

突然体重减轻是一种身体创伤，可导致头发稀疏。即使减肥最终对你有好处，也可能发生这种情况。减肥本身可能会对身体造成压力，或者不正确饮食会导致维生素或矿物质缺乏。头发脱落以及明显的体重减轻也可能是饮食失调的征兆，如厌食症或贪食症。

解决办法：慢慢调养。

▲ 体重大幅减轻你的发量可能也会大幅减轻哦（图源网络）

15 拔毛癖

被称为“冲动控制障碍”的拔毛癖导致人们强迫自己拔毛。 拔毛癖通常在17岁之前开始，女性发病率比男性高4倍。

解决办法：一些抗抑郁药可能有效，但行为改变疗法可能是更好的选择。

▲ 请控制住你的双手！（图源网络）

16 怀孕

实际上是物理压力和荷尔蒙综合的一个例子一般孕妇在分娩后会出现轻微的脱发现象。

解决办法：放轻松即可。

▲ （图源网络）

17 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是性激素分泌失调导致。过量的雄激素可导致卵巢囊肿，体重增加，糖尿病风险增加，月经期变化，不孕以及头发稀疏。由于男性荷尔蒙在PCOS中的比例过高，女性的脸部和身体也可能会有更多的头发。

解决办法：治疗PCOS主要通过纠正激素失衡。治疗方法包括饮食，运动和潜在的避孕药，以及针对不孕症或糖尿病风险的特定治疗方法。

18 男性秃发

大约有三分之二的男性在60岁时会出现脱发，大部分都是由于男性型脱发，一种由基因和雄性激素组合引起的脱发，其中头发在太阳穴处退缩，留下M形发际线。

解决办法：有局部用药膏如米诺地尔（Rogaine ）和口服药物如非那雄胺（Propecia）可以阻止脱发甚至导致部分生长，植发手术也是一种选择。

▲ 即便帅如吴彦祖也有风险（图源网络）

19 遗传

女性型脱发，也称为雄激素性脱发，基本上是男性型脱发的女性版本。 与男性不同，她们的发际线会变宽，并且它们可能会有明显的头发变薄。

解决办法：与男性一样，女性可能会从米诺地尔（Rogaine）中获益，以帮助生长头发，或至少保持头发。

▲ 就…比较宽（图源网络）

希望本文能够帮助大家正确判断自己是否脱发，以及真实的原因。当然如果能够就医，和医生交流更好。

▲ （图源网络）

最后祝大家都能有一头“乌黑亮丽”的好头发！！毕竟“毛不易”呀。

参考来源：

[1] C. Herbert Pratt, et al. Alopecia Areata. Nat Rev Dis Primers. 2017 Aug 28.

[2] Messenger AG, Slater DN, Bleehen SS. Alopecia areata: alterations in the hair growth cycle and correlation with the follicular pathology. Br J Dermatol. 1986; 114:337–347.

[3] Chase HB, Rauch H, Smith VW. Critical stages of hair development and pigmentation in the mouse. Physiol Zool. 1951; 24:1–10.

[4] https://www.health.com/health/gallery

[5] https://en.wikipedia.org/wiki/Hair_loss

[6] https://www.healthline.com/health/how-much-hair-loss-is-normal