冉冉案例｜羽毛球爱好者，肩关节、膝关节容易出现损伤怎么办？

2022-08-19 11:27 作者:冉冉运动康复学院 0人读过 | 我要投稿

羽毛球是一项全民运动，据统计，有超过80%的国人爱好打羽毛球，但羽毛球是一项容易导致肩、膝出现运动损伤的运动。前段时间，冉冉就接待了一位这样的客户（邢先生）。

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一、主诉：

左侧膝盖上方肌肉疼痛，在屈膝踮脚时会出现明显疼痛，两周前出现，通过放松大腿前侧肌肉缓解很多。左侧肩关节外展时弹响很多年，一个月左右前开始在外展超过一定范围，大概三角肌中束周边出现疼痛，过了范围就没有了。左侧髋关节在外展到最大位置屈髋时会有弹响。

目标：缓解肩关节和膝关节不适，减少运动损伤。

二、运动康复筛查：

1.体态评估

头：头前引

肩：高低肩（右高左低），圆肩（右侧更明显）习惯性耸肩

骨盆：骨盆左旋，右侧前旋

脊柱：整体左旋

2.功能评估：肩关节外展90度，肩峰及三角肌中束偏后出现疼痛，再继续外展到120度，疼痛消失，下方过程中肩关节会出现明显弹响；双膝下蹲无明显不适，90度受限，在向下必须得踮脚完成；单脚站立左侧稳定性较差；髋关节内旋受限，左侧更明显；右侧骶髂关节活动受限（右侧伸髋较左侧费力）；足背屈受限（很小就发现）；左侧跟骨内翻

呼吸模式：呼吸模式异常

3.特殊检查：直腿抬高试验(左大腿后侧更紧) ；肩关节空罐试验（无明显疼痛）

4.触诊评估：竖脊肌紧张（左侧明显）；双侧腰方肌紧张（左侧更明显）；左侧背阔肌紧张；左侧阔筋膜张肌紧张；胸廓左旋；股四头肌紧张（外侧更紧）；小腿三头肌，胫骨前肌紧张僵硬；

5.肌力检查：骨盆稳定性较差

6.影像评估：肩关节，膝关节无明显损伤

评估结果：轻微上交叉体态，习惯性耸肩，骨盆左旋，胸廓左旋，进而产生肩关节和膝关节的力线异常，出现肩关节和膝关节的不适

三、康复方案设计：

第一阶段：时间：8h频率：2-3次/周形式：ST手法➕肌筋膜技术➕核心激活（深层腹横肌）➕脊柱周围肌肉激活➕呼吸纠正目标：调整脊柱，肩胛骨以及骨盆位置，缓解膝关节及肩关节不适

第二阶段：时间：12h频率：2次/周形式：手法➕训练：姿势稳定训练（核心，脊柱，肩，下肢）目标：稳定脊柱以及肩胛骨和整个骨盆的位置，功能强化，减少类似问题出现

第三阶段：时间：8h频率：1-2次/周形式：手法➕训练：运动模式纠正训练，定期维护目标：进一步巩固前两阶段效果，获得正确的发力模式和姿态，尽可能防止运动损伤

四、康复进程：

目前已完成第一个阶段课程，第一个阶段主要以被动调整体态为主，配合ST手法和筋膜枪，首先对骨盆周边的肌肉进行调整，因为其骨盆有左旋，所以主要松解右侧髂腰肌和左侧坐骨结节周边肌肉，激活对侧相关肌肉，调整骨盆周围肌力平衡，然后松解肩带周围紧张肌肉，主要以胸大肌胸小肌以及肩袖外旋肌为主，调整胸廓以及肩关节的位置，调整呼吸模式，增加胸椎的灵活性，提高核心的稳定性。

1.腹式呼吸

仰卧屈膝位，先调整自己的呼吸，平静下来，然后开始吸气将肚子鼓起来，呼吸肚子瘪下去的，注意不要通过弓腰去代偿。感受自己呼吸的频率。10个呼吸/组，三组，这里需要注意的是在开始呼吸时一定要根据自身情况在不借助浅层肌肉的基础上去呼吸。