飞行学员、现役飞行员肩关节脱臼会停飞吗?
肩关节脱臼是常见的年轻人运动后损伤,飞行员人群中也非常常见。那么对于飞行学员、现役飞行员而言,如果出现肩关节脱臼该如何鉴定,尤其对于习惯性肩关节脱臼,会面临停飞吗?
肩关节脱臼是全身关节脱臼中最常见的,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等因素相关。肩关节脱位多发生在青壮年,年轻男性飞行员多见,常有明确的外伤史,比如篮球或足球运动受伤。
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

肩关节脱位的治疗方式包括手法复位、手术复位和手术修复三种方式。手法复位后应将患肢固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。
习惯性肩关节前脱一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。
飞行学员、现役飞行员因为外伤出现肩关节脱位应立即停飞并接受正规治疗和康复,避免再次复发。肩关节脱位治愈后,一般经过地面观察至少30日,局部活动功能正常,无复发,通常可鉴定为合格。习惯性肩关节脱位一般不合格,完全治愈后局部功能正常,无肿胀和压痛,无复发,核磁检查未见可能导致复发的基础病变,亦可鉴定为合格。