《从家庭药箱看医药化学》——用于口腔炎的药物

口腔炎（Stomatitis）就是口腔粘膜上的炎症。 Stoma指的是身体中各种空腔，比如口腔胃腔肠腔等等。而词尾-itis指代各种炎症。当然也有一些特例比如：rachitis指的是佝偻病。

一般来说口腔炎都伴随着疼痛，口腔溃疡，疱疹等。多半是由于真菌，细菌或病毒感染引起的。

今天的标题之所以没有特别提是什么药物是因为本章主要提到的是利多卡因 Lidocain 以及类似的局麻药，INN命名时以cain 卡因 结尾。他们都是通过阻断钠离子通道使得神经细胞上的动作电位不容易产生。也有缓解葡萄球菌毒素导致的口腔炎症的作用。但是它主要起到的是止痛的作用，需要和其它有消炎抗菌作用的有效成分一起使用，所以放在标题上容易让人误解。

利多卡因 Lidocain

它的主要作用机制前面已经提过，是阻断钠离子通道。在静止状态下的神经细胞内有大量的钾细胞外有大量的钠。在静止状态的时候钠离子通道关闭着外面的钠离子并不能顺着浓度差进入细胞内，但是钾离子可以可以通过打开的钾离子通道流向细胞外，钾离子会一直外流，直到细胞的浓度梯度和电化学梯度成为平衡的状态。可以想象，里面的阳离子好多都出去了，外面的却进不来，神经细胞里外就出现了外正内负的情况。

人在会感觉到疼痛的时候，一般需要一个刺激，引发动作电位，然后动作电位一路传到大脑，你就感觉到：哦疼。

神经细胞想要爆发一个动作电位，就需要钠离子通过钠离子通道进入细胞内使细胞膜去极化/如果把钠离子通道堵住了，就不能去极化，这样也就没有动作电位，大脑什么也不会接受到，你就没感觉了。这就是他能够止痛的原因。因为这个特点它也可以用于快速性心律失常，首选与室颤。

它可以被制成含片，喷雾，漱口水，乳液软膏等制剂，一般以易溶于水的盐酸利多卡因的形式出现。书中的代表药是：

Kamistad Gel Kamistal 软膏

主要成分：洋甘菊提取物（提取溶剂 50%乙醇 三羟甲基氨基甲烷 Trometamol  pH7,9 ），利多卡因

是棕黄色的软膏，用于治疗牙龈或口腔炎症。

个人感觉也算是销量稳定比较常见的药了

Lemocin Lutschtabletten Lemocin 含片

主要成分：溴化十六烷基三甲铵Cetrimoniumbromid（ 一种阳离子表面活性剂，有杀菌的作用）， 利多卡因 Lidocain， 短杆菌素 Tyrothricin (一种对革兰氏阳性菌有效的抗生素，长于利多卡因联用) 短杆菌肽 Gramicidin （抗生素）