【科普】中医基础理论 广州中医药大学 潘毅主讲

一、绪论

1、中医学定义与特点

本质上为文化医学；

易学难精，由中国文化基础来决定的，而且文言文转成白化文，会有信息的丢失；

整体观念

辩证论证

侧重不同：对生命健康和疾病是相对均衡的；西医可能更侧重疾病

2、基础理论的板块

中医学的哲学基础

对正常人体的认识

对疾病的认识

养生和诊疗疾病的原则

最大难点在于认知上的冲突；

参考书：教材配套的题库、中医学大辞典

3、学科属性

自然与社会科学的交叉性， 我中医从来没说过是纯自然科学，用这个标准来衡量是不可行的

基础学科与应用学科的双重性，更侧重应用学科；道理，道为本质与规律，理指的是具体的东西；自然科学讲具体的理，中医是以天道推人道，医道、医学、医术，中医是以道统学统术，现在叫中医学，是降维的感觉；事无具细都告诉你，不是中国人的思维方式，那是西方人的思维方式；

东方传统文化的综合性，中医中会结合很多内容

科学、仁术和技艺的融合性，纯自然科学讲严谨性多一点，医术即仁术，学医先做人；

4、中医理论的形成和发展

4.1、医药知识的积累，是否会按这个进程走，和文明的传承有关；

4.2、理论体系形成的基础，积累到黄帝内经时，已经很丰满了，古代的解刨已经达到瓶颈，能解释的问题已经解释了，想解决其他问题，只能另辟蹊径，思外推内；--整体观察法

古代哲学思想对医学的渗透，

中医学理论体系的确立，黄帝内经由160多篇论文一样的组合起来的，所以年度跨度很大，战国到汉代，黄帝出名，所以叫黄帝内经，哈哈；其中灵书和素问，建立了中医框架、观念，后期医生大多是填补模块，说明中医学比较早熟；

难经不难，易经不易；难经有很多补充内经的不足，可能难经也是托扁鹊的名而作；

张仲景，中医界最推崇他，医圣；病证症，以证为主，并发扬光大了方剂；

华佗，有华佗传，但没有张仲景传，说明他医学水平很高，但没有流下来书；

神农百草经，四气五味是这本书建立的；

4.3、理论体系的发展

脉经，望闻问切，排名最后；因为特色，成为形象代表；难度高；

针灸甲乙经，

诸病源候论，

宋金元时期，三因极病证方论；金元四大家，寒凉派，易水派，攻邪派，养阴派；

明清时期，综合汇通；

温病理论的创立，

医林改错，

近代和现代，中西汇通是一种尝试；中西医结合没有定义，西方人认为不可通约，说好听点，部分通约； 中医现代化，也没定义好，中医指标化，本就是西医的体系思路；

二、中医学的哲学基础

哲学是讨论自然社会最一般规律的学问；

阴阳学说、五行学说、精气学说

1、阴阳学说

1.1、描述

道，寻找规律，中国科学也是从天文学开始，以数学为基础；

道法自然，日月，四季等，时间规律性强于空间规律性；与西医比，西医更重空间；

推演，--褒阳贬阴

上外左南天昼春夏温热干轻清明为阳，下内右北地夜秋冬冷湿重浊暗为阴；

化气为阳，成形为阴；功能为阳，物质为阴，重功能轻物质；无形为阳，有形为阴，中医更喜化有形为无形，比如减肥？

太极图，上南下北左东右西；

阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象相互对立双方属性的概括；---对立统一

阴阳属性有绝对性，也有相对性，相对性是讲可变的；比如转换性、不同参照系；

八卦中， 阳爻，阴爻；三个爻组成八卦，六个为六十四卦；周易和易经有区别吗，周易由易经和易传组成，易传挂孔子名下；易经是本占卜书，有哲学内涵，易传是本哲学书，有占卜内涵； 因为论道，又是孔子参与了，所以三教其二有它，群经之首；

两仪中，阳生太阳（双阳爻）、少阴（上阴下阳）-----这里从下向上发展，所以下面的阳爻；然后阴生少阳，太阴；

太阳生乾、兑；少阴生……

所以上面的是太极两仪图，太极的话应该还没分；

乾是抽象的，天是具体的；这里是模仿天地万物抽象出来的；

水是柔中带刚，两阴爻夹一阳；

应用不能反推理论；

1.2、基本内容

对立制约，利用外物的阴阳来纠正人体的；

动态平衡（相对平衡）；

阴阳的互根互用，互相依存互为根本，某些有互用，正相关的表述；

阴阳的消涨，是一种量变规律；

物极必反；舒服和养生可能冲突，因为舒服环境让人纳受变差，自我调节的太极图比较小；动则生阳，静则长阴；

阴阳交感，阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程；是万物化生的根本条件；64卦中咸是感，但无心之感更高端；

阴阳互藏，交感的动力与根源，互根互用的基础；

1.3、阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构

概括人体的生理功能

阐析人体的病理变化

病因：邪气，也可分阴阳，这个阴阳是以人体为参照系来论的；

人体：正气，可分阴阳

阴阳偏盛，

阳盛则热，发热（恶热），面红，舌红，苔黄，脉快（大于90），口干，小便黄短，大便干

实寒，恶寒/畏寒，面色白/青/紫，局部冷感，舌淡苔白，脉迟（小于60），分泌物、排泄物清稀

虚寒，则是多脉迟无力，神疲乏力

虚热，低热，五心烦热，潮热，面色潮红，舌红，少苔/少津，脉细数，口干，小便短，大便干

四诊

证候

治疗

补，阴中求阳，阳中求阴

药物性能

1.4、小结

阴阳制约，阴阳消涨，阴阳转换，阴阳平衡，阴阳互根互用，

2、五行学说

2.1、定义、特性、分类

以木、火、土、金、水为分类标志的五大体系及其相互之间的关系的一门学说。

特性：

木形人，高瘦，面色青，劳心者

五形也如阴阳，可互藏；五形也可以分阴阳；

季月，土载四形；

五方土地颜色，得出五色；

酸为木，咸为水，辛为金，甘为土，苦为火；

心藏神，属火；肺向下，属金；肝经属木，筋，目，胆，泪；脾来源于裨，属土；

中医五形外，还有非功能的五形，全按结构来：

2.2、五形学说的基本内容

五行的相生与相克

太极图还可以转起来，动态的；相克相生本无好坏；

五行的制化和胜复

子复母仇

五行的相乘与相侮

对其所胜的过度制约或克制为相乘；木克土为，1：1，只是性质上， 木乘土为2：1这种；

对其所不胜的反向制约为相侮；

五行的母子相及

这组视频都看完了，虽然很早以前的视频了，潘老师讲的真好； 笔记我有认真做，不过因为追看时，是在手机端也有，很多时候，是记到了纸张上，这里就没写全；接下来准备转战倪师的视频，刚开始看，他讲的哲学好通透，待我看到人纪部分，接着学中医，诸君共勉，不论是兴趣还是志向，我们都尽可能为祖国医学尽一份力。