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马尾神经综合征对大小便功能的影响?

2023-05-23 09:20 作者:梅杰综合症  | 我要投稿

马尾综合征,它是腰突症最严重的并发症,也是所有突友的“噩梦”。腰腿痛、活动受限、脊柱侧弯是腰椎间盘突出症比较常见的临床表现。虽然它们也会给很多突出的朋友带来痛苦,但远不及马尾神经综合征带来的伤害。什么是马尾神经?马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成,是人体比较重要的一种神经。因为形状类似马尾,故称马尾神经。马尾神经的生理解剖位置比较重要,是脊髓和周围神经的桥梁,通过腰椎,越过骶骨,起着支配盆腔和下肢的感觉与运动,生殖器官、肠道和膀胱的功能。

当各种原因导致马尾神经受到严重压迫或损害时,出现的一系列临床症状称为马尾神经综合征。腰椎间盘突出是马尾综合征最常见的原因。此外,外伤、椎管狭窄、肿瘤压迫、硬膜外脓肿等。也会导致马尾神经造成损伤。马尾神经损害的主要症状包括:感觉障碍表现为下肢和会阴部麻木,感觉减退或消失。括约肌功能障碍表现为排尿排便无力、尿潴留、尿失禁,性功能障碍。马尾神经损伤大小便功能障碍方面的症状表现特征都有哪些?多数情况下,马尾神经损伤患者的常见症状是膀胱和肠功能障碍。例如大小便失禁或排便困难。也称为括约肌功能障碍。

马尾神经损伤患者的大便问题主要表现为大便失禁和便秘。是什么原因导致患者排便障碍?由于马尾神经对直肠和膀胱的神经支配出现问题,当马尾神经受压或受损时,神经传导信息不畅,括约肌功能无法正常使用,导致括约肌无力,导致大便失调。括约肌包括在膀胱和直肠的外面。马尾神经受影响后,信息传递不顺畅,即所谓经络阻滞,气血阻塞,后面的经络无法正常的得到气血的供养后就会出现肌皮失养,从而导致麻木感和其他感觉障碍的出现。这种情况下,肛门附近会出现肛周麻木、排便无力、大便失禁等情况。长期排便困难会导致肛门下坠,肛门出现肿胀的感觉。由于直肠受到影响,胃肠蠕动不能正常运作,肠内的粪便会变得干燥难解,患者会出现排便困难。随着时间的推移,情况可能会变得更加严重。最严重的可能是长时间没有排便的欲望,大便不通。当然,并不是所有的马尾神经损伤患者都会出现大便干结,有的还会出现大便粘稠、大便困难、湿重等情况,这要根据患者的饮食习惯和身体状况来鉴别。但是,不管是排便困难还是不能控制大便失禁,如果久治不愈,都会对身体和生活造成很大的影响,对患者的身心都会造成很大的影响。

排尿困难主要是由于不能控制尿液、尿失禁、尿潴留等引起的。像排便一样,它会根据病情的严重程度表现出不同程度的表现特征。如:排尿无力、尿潴留、尿失禁(无排尿欲望)、尿频、尿急等。相同的是,当膀胱周围括约肌因神经支配而功能失调时,膀胱的收缩能力也会下降。因此,患者也会表现出上述的表现特征。对于有严重排尿障碍的患者,如长期需要导尿管辅助,括约肌由于自身的排尿感觉和外界的帮助已经无法得到锻炼,就可能会导致出现尿路感染。在另一种情况下,病人有间歇性导尿,由于对该病的认识不足,尿道内的大量尿液很容易不能及时排出,就易造成尿液反流、肾积水等致命因素。上述内容属于马尾神经损伤后患者排便障碍的表现。对于这些患者来说,并不是每个患者都有全部的症状,但大多数都会经历一些难以忍受的痛苦和折磨。


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