谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果
2023年4月26日是第16个“全国疟疾日”，今年“全国疟疾日”宣传教育活动的主题是“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。旨在强调我国达到消除疟疾标准后，全社会仍要继续努力，推动落实防止疟疾输入再传播策略措施，继续维持消除疟疾状态，巩固消除疟疾成果。疟疾可防可治，预防疟疾最好的办法就是防止蚊子叮咬。
目前我国已通过世卫组织消除疟疾标准，全社会仍要继续努力，及时发现、报告、诊断和治疗输入性疟疾病例，防止疟疾输入再传播，巩国消除疟疾成果。
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什么是疟疾
疟疾（Malaria），通常又叫“冷热病”“打摆子”“发疟子”。
是由按蚊（别称疟蚊）叮咬人体后而感染的一种血液寄生虫病，是严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命。发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状，发病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。热带地区，如非洲和东南亚是疟疾高发地区。
据世界卫生组织报告，全球大约40%的人口受虐疾威胁，每年有3.5亿—5亿人感染疟疾，110万人因疟疾死亡。每天有3000儿童因患疟疾而失去生命。发病主要集中在经济相对落后、交通不便的老、少、边、穷地区。
对全世界大约二分之一的人而言，疟疾迄今仍是公众健康所面临的最严重威胁之一。疟疾大多数会发生在夏季或者秋季，通过一些蚊虫叮咬会出现传染。患病之后的患者早期会伴随着四肢发冷以及发烧等症状，如果治疗不及时，病情逐渐加重后，会伴随着有不同程度的肝脏和脾脏肿大。疟疾也有恶性和良性，如果是恶性的疟疾应该在第一时间内到医院就诊，接受医生的隔离正规治疗。
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疟疾的临床表现
疟疾发病一般初期症状较轻，可有轻度的畏寒、低热，伴头痛、疲乏、全身不适等，后逐渐加重，周期性的发冷、发热和出汗，同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐，体温可达40℃以上，甚至出现谵妄、惊厥等，整个发作历时6~10小时，多见于午后和傍晚。多次发作后症状又逐渐减轻。
输入性疟疾的临床症状多不典型，与感冒症状多有相似，很容易误诊或漏诊。输入性疟疾中3/4以上病例感染的是恶性疟原虫，如不及时治疗，很容易发展成重症疟疾，以脑型疟多见，临床表现为神经系统、呼吸系统异常，出现重度贫血、低血糖、高原虫血症，以及呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、肾功能不全或循环衰竭等临床表现和并发症。如若治疗不当，甚至会导致死亡。
疟疾主要以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点。疟疾从感染到临床发作一般要经历潜伏期、前驱期和发作期三个阶段。
1. 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次。重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状，主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。
2. 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。
根据患者是否出现严重并发症，可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例；重症病例以脑型疟多见。
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疟疾的传播
1. 蚊媒传播
疟疾的主要传播媒介是按蚊。疟疾主要是通过雌性按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。
2. 血液传播
因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体血液感染胎儿伤口，会造成先天性疟疾；另外，也可能因输入感染了疟原虫的血液而被感染疟疾。
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疟疾的流行地区及国家
据WHO报告，全球有109个国家和地区流行疟疾，约32亿人口受到威胁。流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区，其次为巴布新几内亚和南太平洋群岛国家，且主要流行恶性疟。而美洲、中东、亚洲大部分国家和地区主要流行间日疟。
我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。
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什么人需要检测疟疾
我国当前疟疾输入病例主要来源于非洲和东南亚国家，对于来自于这些地区有发热症状的人员要进行疟原虫检查。此外，出国经商、旅游、务工等相关人群要提高自我防控疟疾的能力，谨防境外感染，一旦出现原因不明发热或感冒样症状，请及时就医并配合治疗，如当地医院没有疟疾诊治条件可直接联系当地疾病预防控制中心寻求帮助。
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疟疾的预防
1. 疟疾是通过蚊媒传播，做好个人防护，防蚊虫叮咬最重要。特别是在户外，尽量穿有防护作用的衣物，如长袖、长裤，暴露在外的皮肤可涂抹驱蚊剂。
2. 做好家庭防护，可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。
3. 注重环境卫生，清除垃圾、杂草、填平污水坑，做好灭蚊工作。
4. 出国前应了解目的地流行疾病状况。前往非洲、中南美洲、东南亚国家返回后，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应尽快到正规医院就医，主动告知医生旅行史。
5. 一旦感染疟疾，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。疟疾经过科学治疗可以完全治愈，不必太过惊慌。
6. 及时发现、报告、诊断和治疗输入性疟疾病例，防止疟疾输入再传播，是实现消除疟疾的关键。
