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黄长人犯房劳、病伤寒,守不服药之戒,身热已退,十余日后忽然昏沉,浑身战栗,手足如

2022-10-31 07:05 作者:中医师张先生  | 我要投稿

黄长人犯房劳、病伤寒,守不服药之戒,身热已退,十余日后忽然昏沉,浑身战栗,手足如冰,举家忙乱,亟请予至。一医已合就姜附之药矣。予适见而骇之,姑俟诊毕,再三辟其差谬,主家自疑阴证,言之不入,又不可以理服,只得与医者约曰:“此一病,药入口中,出生人死,关系重大,吾与丈各立担承,倘至用药差误,责有所归。”医者曰:"吾治伤寒三十余年,不知什么扭承。”予笑曰:“有吾明眼在此,不忍见人活活就塊,吾亦不得已也,如不担承,待吾用药。"主家方才心安,亟请用药。

予以调胃承气汤约重15克,煎成热服半盏,少顷又热服半盏。其医见热渐退,人渐苏,知药不误,辞去。仍与前药,服至剂终,人事大清,忽然浑身壮热,再与大柴胡一剂,热退身安。门人问曰:"病者云系阴证见厥,先生确认为是阳证,而用下药果应,其理安在?"答曰:“其理颇微,吾从悟入。若阳证忽变阴厥者,万中无一,从古至今无一也(编者按:三阳证亦有变为阴厥者,喻氏此语,未免过偏)。盖阴厥得之阴证,一起便直中阴经,唇青面白,遍体冷汗,便利不渴,身倦多睡,醒则人事了了,与伤寒传经之热邪转入转深,人事昏惑者,万万不同。诸书载阴阳二厥为一门,即明者犹为所混,况昧者乎?如此病先犯房室,后成伤寒,世医无不为阴证之名所惑,往往投以四逆等汤,促其暴亡,而诿之阴极莫救,致冤鬼夜号,尚不知悟,总由传派不清耳。"

(《寓意草》)《名医经方验案》论:阴证见厥,确认为阳证,是外感表病,燥热内侵,里阴外客也,所以见阴证四逆。阳证忽变阴厥者,万中无一,从古至今无一也。此语是误,一,痉病其表失解,会有亡阳厥逆证。二麻疹其表失解,也会有亡阳证。皆是阳证,亡为阳亡阴厥证。最后都是用附子剂急救回阳也。2 阳厥,就是伤寒表实,经阳内闭,燥热内侵,里阴外客,则手足如冰。阴厥,即是阴盛内寒,阴盛发厥,阳厥不降,阴阳不交,而手足逆冷。如厥阴三,凡厥者,阴阳不相顺接便为厥,厥者,手足逆冷是也。诸四逆厥者,不可下之,虚家也然。阳厥者,外感伤寒表实证。阴厥者,内伤里虚阴寒证。皆是阴阳不交的厥逆证。(喻昌医案(清))


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